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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊  11月6日，由輝瑞中國(guó)主辦的“第五屆輝瑞創(chuàng)新準(zhǔn)入高峰論壇”在第八屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)成功舉行。本屆論壇以“解鎖多元通路，共筑創(chuàng)新生態(tài)”為主題，匯聚了來自政府醫(yī)保研究機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)界、行業(yè)組織及企業(yè)代表，聚焦創(chuàng)新藥準(zhǔn)入全鏈條的痛點(diǎn)與機(jī)遇，共同就探索突破性創(chuàng)新藥品的市場(chǎng)準(zhǔn)入及支付創(chuàng)新模式展開深入探討，為推動(dòng)中國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、夯實(shí)民生健康保障搭建了高層次的交流合作平臺(tái)。

　　以“解鎖多元通路，共筑創(chuàng)新生態(tài)”為主題的“第五屆輝瑞創(chuàng)新準(zhǔn)入高峰論壇”成功舉辦

　　近年來，國(guó)家持續(xù)加大力度構(gòu)建支持創(chuàng)新藥發(fā)展的政策體系。2025年7月，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確提出加大創(chuàng)新藥研發(fā)支持力度，推動(dòng)創(chuàng)新藥及時(shí)納入基本醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄，促進(jìn)創(chuàng)新藥臨床規(guī)范應(yīng)用，提升多元支付能力，并強(qiáng)化配套保障措施。國(guó)家金融監(jiān)管總局也于近期明確表態(tài)，支持商業(yè)保險(xiǎn)在創(chuàng)新藥支付中發(fā)揮更重要的作用。

　　在地方層面，上海推出聚焦醫(yī)保與商保協(xié)同的“新18條”政策（《關(guān)于促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的若干措施》），通過優(yōu)化商業(yè)健康保險(xiǎn)質(zhì)效、加速創(chuàng)新藥械落地，著力構(gòu)建多層次健康保障體系。北京、浙江、海南等省市也同步出臺(tái)了配套實(shí)施方案，形成了中央與地方政策協(xié)同發(fā)力、共同支持創(chuàng)新藥全鏈條發(fā)展的良好局面。

　　輝瑞中國(guó)區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入部總經(jīng)理錢云

　　輝瑞中國(guó)區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入部總經(jīng)理錢云表示：“自2021年開始，輝瑞已連續(xù)五年在進(jìn)博會(huì)舉辦創(chuàng)新準(zhǔn)入高峰論壇，論壇的核心價(jià)值在于搭建起政策與實(shí)踐的橋梁、凝聚多方協(xié)作的合力。作為全球領(lǐng)先的生物制藥企業(yè)，輝瑞中國(guó)在過去一年加速了多款創(chuàng)新產(chǎn)品的‘先行先試’探索、創(chuàng)新支付項(xiàng)目以及真實(shí)世界研究項(xiàng)目，搭建起了多元支付‘立交橋’。未來，輝瑞將繼續(xù)以論壇為紐帶，攜手各界將‘以患者為中心’的承諾加速落地，把政策紅利最大化地轉(zhuǎn)化為患者福祉，推動(dòng)創(chuàng)新藥可及性與可負(fù)擔(dān)性的提升，讓更多患者受益于科學(xué)進(jìn)步?！?/p>

　　在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略縱深推進(jìn)與醫(yī)療保障制度系統(tǒng)性改革的關(guān)鍵歷史節(jié)點(diǎn)，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)生健康委于2025年7月1日發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確支持創(chuàng)新藥進(jìn)入商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，首次從國(guó)家層面將商業(yè)健康保險(xiǎn)納入創(chuàng)新藥多元支付體系。由北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文主持的“多元共建，聚力創(chuàng)新發(fā)展”主題圓桌研討中，商業(yè)健康保險(xiǎn)成為了嘉賓討論的焦點(diǎn)。

　　中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障和護(hù)理保障研究室主任、研究員王宗凡指出，基本醫(yī)保目前已覆蓋95%以上人口，但腫瘤、罕見病等重大疾病保障仍是短板。商業(yè)健康險(xiǎn)需聚焦基本醫(yī)保外的創(chuàng)新療法、自費(fèi)藥物及高值耗材，與基本醫(yī)保協(xié)同形成“保基本+保大病”的互補(bǔ)格局。針對(duì)創(chuàng)新藥的可及性問題，要通過“醫(yī)保談判+商保補(bǔ)充”的雙軌制路徑解決，基本醫(yī)保通過戰(zhàn)略性購買降低藥品價(jià)格，商保則通過特藥目錄、療效掛鉤支付等創(chuàng)新方式覆蓋剩余費(fèi)用。

　　中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)醫(yī)藥政策專委會(huì)副主委劉軍帥、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心主任陳昊、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授張璐瑩等嘉賓從不同角度參與了該主題的圓桌討論，共同為創(chuàng)新藥的多元共建路徑建言獻(xiàn)策。多位專家認(rèn)為，需要進(jìn)一步發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，探索基本醫(yī)保與商保的更有效銜接，共同提升創(chuàng)新藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性。

　　商業(yè)健康保險(xiǎn)已成為基本醫(yī)保之外重要的創(chuàng)新藥支付方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥械的總賠付金額約為124億元，連續(xù)三年高速增長(zhǎng)，年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)103%。但根據(jù)《中國(guó)創(chuàng)新藥械多元支付白皮書（2025）》的預(yù)測(cè)，2035年我國(guó)創(chuàng)新藥械市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1萬億元，商業(yè)健康險(xiǎn)對(duì)創(chuàng)新藥械的支付占比需達(dá)到44%，對(duì)應(yīng)約4400億元的市場(chǎng)空間，而在2024年我國(guó)創(chuàng)新藥銷售額1620億元中，商業(yè)健康險(xiǎn)支出僅占7.7%。

　　面對(duì)這一現(xiàn)狀，“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”生態(tài)閉環(huán)的構(gòu)建正在加速，在由上海衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林主持的“多方探路，共筑多層保障”的主題圓桌討論中，多位嘉賓就多層次醫(yī)療保障這一議題展開了深入討論。

　　復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)許閑指出，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局提出規(guī)范銷售行為、鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新與差異化定價(jià)，進(jìn)而有效防范風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇，為惠民保的健康發(fā)展指明方向。隨著政策層面的發(fā)力、市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大、產(chǎn)品創(chuàng)新的加速、監(jiān)管要求的完善、消費(fèi)者需求的提升，惠民保、團(tuán)險(xiǎn)以及其他商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品將更深入地支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，持續(xù)為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建貢獻(xiàn)重要力量。

　　浙江省醫(yī)療保障研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王平洋、海南博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局副局長(zhǎng)符祝、上海鎂信健康科技集團(tuán)股份有限公司創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官張小棟、珠江人壽股份有限公司醫(yī)保管理部總經(jīng)理余峰等嘉賓，結(jié)合各自領(lǐng)域的實(shí)踐，在該主題的圓桌討論中分享了創(chuàng)新支付模式的經(jīng)驗(yàn)與思考。

　　上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院創(chuàng)始人、執(zhí)行理事長(zhǎng)蔡江南教授對(duì)整場(chǎng)論壇議題進(jìn)行了梳理總結(jié)。他再次強(qiáng)調(diào)，政府、產(chǎn)業(yè)以及創(chuàng)新制藥企業(yè)必須全鏈條協(xié)同，共建以患者為中心的健康生態(tài)圈，才能全面提高創(chuàng)新藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性。

　　輝瑞全球高級(jí)副總裁、輝瑞中國(guó)區(qū)總裁Jean-Christophe Pointeau表示：“秉承‘以患者為中心’的承諾，輝瑞始終致力于加速創(chuàng)新藥和疫苗進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。作為輝瑞全球愿景的重要組成部分，一年前我們啟動(dòng)了‘輝瑞中國(guó)2030戰(zhàn)略’，助力滿足中國(guó)患者健康需求。該戰(zhàn)略的核心支柱之一，就是加速提升中國(guó)患者對(duì)創(chuàng)新藥和疫苗的可及性與可負(fù)擔(dān)性。本屆高峰論壇正是戰(zhàn)略落地的關(guān)鍵載體，我們希望與各方攜手，讓更多創(chuàng)新藥物真正惠及中國(guó)患者，為‘健康中國(guó)2030’持續(xù)注入動(dòng)力。”（健文）

(責(zé)任編輯：宋莉)