政策解讀|張輝:充分發(fā)揮檢驗檢測技術(shù)支撐作用 服務(wù)醫(yī)療器械審評審批和監(jiān)管
檢驗檢測是質(zhì)量評價的重要技術(shù)手段之一,在醫(yī)療器械產(chǎn)品全生命周期監(jiān)管中發(fā)揮著重要作用。自2000年《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》發(fā)布實施以來,檢驗工作在保障上市產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)范行業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了巨大作用。近年來,隨著審評審批制度改革推進(jìn),監(jiān)管水平不斷提升,行業(yè)自律意識不斷增強(qiáng),監(jiān)管重點從上市前注冊檢驗逐步向上市后監(jiān)督檢驗傾斜。在2014年《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(以下簡稱2014年《條例》)對一類備案產(chǎn)品開展自檢取得良好效果基礎(chǔ)上,國家藥監(jiān)局結(jié)合注冊申請人制度實踐和各國經(jīng)驗,在新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(以下簡稱新《條例》)中對注冊檢驗的要求進(jìn)行重大調(diào)整,在多個條款中體現(xiàn)了國家藥監(jiān)部門對落實企業(yè)主體責(zé)任、促進(jìn)創(chuàng)新、兩全監(jiān)管和加大處罰的中心思想,檢驗工作有了全新定位。這是建立責(zé)權(quán)明確和創(chuàng)新友好的新時期醫(yī)療器械監(jiān)管政策的重要舉措,也是對醫(yī)療器械檢驗行業(yè)的巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn),需要我們不斷摸索實踐,加快建立完善的配套法規(guī)和工作機(jī)制,共同促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。
新《條例》主要變化
?。ㄒ唬┓砰_注冊自檢
在2014年《條例》第九條允許一類產(chǎn)品備案可自檢的基礎(chǔ)上,新《條例》第十四條,對提交注冊、備案的檢驗報告做出了更為完整和靈活的規(guī)定。首先,明確產(chǎn)品檢驗報告應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的要求,為檢驗報告質(zhì)量劃定紅線。其次,明確產(chǎn)品檢驗報告可以是自檢報告,進(jìn)一步落實醫(yī)療器械注冊申請人、備案人主體責(zé)任。同時,也提出可委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)出具檢驗報告,劃清監(jiān)管部門和檢測機(jī)構(gòu)責(zé)任,為注冊申請人、備案人提供更多選擇,釋放檢驗技術(shù)市場化活力。
?。ǘ?qiáng)化監(jiān)督檢驗
在2014年《條例》第五十六條抽查檢驗規(guī)定基礎(chǔ)上,新《條例》第七十三條,增加了負(fù)責(zé)藥品監(jiān)管的部門對醫(yī)療器械注冊人、備案人的抽檢要求,并增加了衛(wèi)生主管部門對大型醫(yī)用設(shè)備使用狀況進(jìn)行監(jiān)督和評估的要求。強(qiáng)化了注冊人、備案人責(zé)任,明確了上市后在用設(shè)備的監(jiān)管問題,打通了醫(yī)療器械全過程和全生命周期監(jiān)管的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(三)加強(qiáng)檢驗管理
在2014年《條例》第五十七條基礎(chǔ)上,新《條例》在第七十五條中保持了檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可要求,并對執(zhí)法相關(guān)檢驗工作要求進(jìn)行細(xì)化。
第一款要求檢驗機(jī)構(gòu)需經(jīng)國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院藥監(jiān)部門共同認(rèn)定。第二款要求執(zhí)法相關(guān)檢驗需付費委托有資質(zhì)的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行。第三款增加了復(fù)檢申請受理單位,要求復(fù)檢機(jī)構(gòu)應(yīng)是國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的復(fù)檢機(jī)構(gòu)名錄中的機(jī)構(gòu),在復(fù)檢工作程序明確了隨機(jī)和回避原則,使復(fù)檢工作更加權(quán)威公正、公開透明。
值得注意的是,該條款雖然在第六章,但對全文中涉及的,包括注冊檢驗中“有資質(zhì)的檢驗機(jī)構(gòu)”進(jìn)行了解釋和明確,并為第七十三條的抽查檢驗提供了具體的復(fù)驗工作程序要求。
在2014年《條例》第五十七條基礎(chǔ)上,新《條例》第七十六條要求,對存在安全隱患的醫(yī)療器械,按國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無法檢驗的,可使用補(bǔ)充檢驗項目和檢驗方法檢驗,但程序由先檢驗后批準(zhǔn),變更為先批準(zhǔn)再檢驗,進(jìn)一步明確了補(bǔ)充檢驗項目和檢驗方法的法律地位,規(guī)范了補(bǔ)充檢驗項目和檢驗方法用于醫(yī)療器械質(zhì)量認(rèn)定的程序。
?。ㄋ模┘哟筇幜P震懾
在2014年《條例》第七十條基礎(chǔ)上,新《條例》第九十六條,對出具虛假檢驗報告違法行為擴(kuò)大了處罰范圍,加大了處罰力度。一是增加了違法單位的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人為相關(guān)責(zé)任人。二是增加了10年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人提出的資質(zhì)認(rèn)定申請的規(guī)定。三是提高了違法單位處罰金額至“10萬元以上30萬元以下”。四是增加了“沒收相關(guān)責(zé)任人違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入30%以上3倍以下罰款”的規(guī)定。
另外,對該條款中“受到開除處分的,10年內(nèi)禁止其從事醫(yī)療器械檢驗工作”的規(guī)定,在新增的第九十九條中予以落實:“醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營單位和檢驗機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定使用禁止從事醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營活動、檢驗工作的人員的,由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)直至吊銷許可證件?!?/p>
上述兩條款旨在進(jìn)一步提高違法成本,落實責(zé)任到人,處罰形成閉環(huán),對在醫(yī)療器械檢驗工作中弄虛作假的僥幸心理起到震懾作用。
分析與思考
?。ㄒ唬z驗在監(jiān)管中的定位
新《條例》的發(fā)布,開啟了醫(yī)療器械檢驗市場化的序幕,如何在活躍市場的同時滿足監(jiān)管需求,需要對醫(yī)療器械檢驗發(fā)展路徑做出整體規(guī)劃。建議借鑒歐盟在第三方檢驗機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)行法規(guī)符合性認(rèn)證,開展成熟領(lǐng)域的日常檢驗;同時借鑒美國經(jīng)驗建立國家實驗室開展監(jiān)管科學(xué)研究、仲裁檢驗和創(chuàng)新檢驗,輔以有能力的企業(yè)進(jìn)行自檢,幾者互為補(bǔ)充,形成服務(wù)監(jiān)管的醫(yī)療器械檢驗新格局。
(二)注冊檢驗面臨的挑戰(zhàn)
由于醫(yī)療器械的復(fù)雜性,注冊檢驗放開后,將面臨一些技術(shù)上的挑戰(zhàn):一是對產(chǎn)品技術(shù)要求的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)依從性和科學(xué)合理完整性的確認(rèn);二是對醫(yī)療器械產(chǎn)品紛繁復(fù)雜的檢驗項目和檢驗方法資質(zhì)能力的確認(rèn);三是對如生物學(xué)評價等檢驗項目檢驗結(jié)果符合性的判定問題。當(dāng)前急需做好扎實的基礎(chǔ)建設(shè),制定技術(shù)指南,開展人員培訓(xùn),不斷提升企業(yè)、檢驗機(jī)構(gòu)及審評人員的技術(shù)水平。
?。ㄈz驗機(jī)構(gòu)的管理
醫(yī)療器械是保障人民群眾健康安全的特殊商品,檢驗結(jié)果對評定醫(yī)療器械質(zhì)量至關(guān)重要。因此,要加強(qiáng)對檢驗機(jī)構(gòu)的管理,加快完善《檢驗檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件》和《醫(yī)療器械檢驗機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件》等配套規(guī)定,對服務(wù)監(jiān)管的第三方實驗室進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定,定期發(fā)布認(rèn)可名單,明確注冊檢驗、監(jiān)督檢驗等各類產(chǎn)品檢驗報告要求,制定評估考核程序,建立檢查員隊伍和專家?guī)?,開展實驗室定期檢查和有因檢查,制定獎懲條例和退出機(jī)制,逐步建立實驗室管理機(jī)制。另外,為保證上市產(chǎn)品質(zhì)量,對出具自檢報告進(jìn)行注冊的申請人、委托生產(chǎn)企業(yè)等,其檢驗?zāi)芰Φ恼J(rèn)定和維持也應(yīng)參照檢驗機(jī)構(gòu)的要求執(zhí)行。
?。ㄋ模z驗機(jī)構(gòu)的發(fā)展
檢驗機(jī)構(gòu)作為技術(shù)服務(wù)提供方,要轉(zhuǎn)變常年承接法定檢驗的慣性思維,立足現(xiàn)有檢驗?zāi)芰蛯I(yè)優(yōu)勢,拓寬思路謀發(fā)展。通過國家規(guī)劃對監(jiān)管急需和行業(yè)先進(jìn)領(lǐng)域進(jìn)行扶持,通過市場化競爭提升活力,分級別地域,分專業(yè)領(lǐng)域、分能力層次、分服務(wù)對象多頭發(fā)展。特別是在我國具有后發(fā)優(yōu)勢的專業(yè)領(lǐng)域,推進(jìn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,建設(shè)產(chǎn)學(xué)研檢創(chuàng)新合作平臺,打造“中國藥驗”國際品牌。
(作者系中國食品藥品檢定研究院副院長)
(責(zé)任編輯:何璇)
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