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抗腫瘤抗體偶聯(lián)藥物臨床研發(fā)技術指導原則發(fā)布

  • 2023-04-12 10:32
  • 作者:許明雙
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

      中國食品藥品網(wǎng)訊 日前,國家藥監(jiān)局藥品審評中心發(fā)布《抗腫瘤抗體偶聯(lián)藥物臨床研發(fā)技術指導原則》(以下簡稱《指導原則》),對抗腫瘤抗體偶聯(lián)藥物臨床研發(fā)中需要關注的問題提出建議,指導企業(yè)更為科學地進行此類藥物的臨床研發(fā)。


  抗體偶聯(lián)藥物(ADC)兼具傳統(tǒng)小分子細胞毒藥物的強大殺傷效應和抗體藥物的腫瘤靶向性,在腫瘤治療領域,ADC藥物研發(fā)熱度持續(xù)增長。由于ADC藥物在選取靶抗原、有效載荷、連接子以及偶聯(lián)方式等方面各有不同,使其結(jié)構上存在多樣性和復雜性。同時,ADC藥物并不簡單地等同于抗體藥物和有效載荷的聯(lián)合,在臨床研發(fā)中存在諸多挑戰(zhàn)。《指導原則》圍繞以臨床需求為導向合理設計ADC藥物和臨床研發(fā)中的關注要點進行闡述。


  《指導原則》指出,ADC藥物研發(fā)應以臨床價值為導向,以解決臨床需求為目標,積極開展作用機制研究,并以此為基礎有針對性地精心設計ADC,使其獲益大于風險。ADC藥物的研發(fā)立題在于克服有效載荷的限制性毒性、擴大治療窗和提高抗腫瘤療效。ADC藥物的開發(fā)需要關注并綜合考慮靶抗原、抗體、連接子、有效載荷、偶聯(lián)方式等要素。例如,靶抗原的選擇主要從特異性、非分泌性、可有效內(nèi)化三方面考慮,對于有明確人群富集需求的臨床研發(fā)策略,建議申辦方及早考慮藥物伴隨診斷的開發(fā)。對于抗體,需要根據(jù)擬針對的腫瘤細胞生物學特點以及靶向抗原的分子結(jié)構特點,在靶細胞的快速結(jié)合和內(nèi)化效率的平衡中,選擇與抗原表位親和力恰當和分子量大小適中的抗體。


  為提高研發(fā)成功率,《指導原則》指出,在遵循一般藥物研發(fā)原則及規(guī)律的基礎上,ADC藥物研發(fā)還應注重以臨床需求為出發(fā)點,結(jié)合藥物分子結(jié)構和機制特征,深入探索分析其臨床優(yōu)勢,合理制定開發(fā)策略。在臨床研發(fā)過程中建議關注同一靶抗原不同藥物間療效的差異、同一藥物針對不同靶抗原表達狀態(tài)療效的差異、最佳給藥方案的探索、安全性風險、聯(lián)合治療等要點。例如,針對同一靶抗原,不同ADC藥物在不同瘤種中的療效各異。因此,建議在早期研究中開發(fā)全面、科學和可靠的靶抗原檢測方法,充分探索在不同瘤種中的有效性數(shù)據(jù),可采用多重擴展隊列試驗設計,同時入組多個不同瘤種的隊列,比較廣泛地探索其有效性、安全性和給藥方案的合理性,為后續(xù)確定目標適應癥提供充分依據(jù)。(許明雙)


(責任編輯:常靖婕)

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