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異常毒性檢查在我國藥品質(zhì)量控制中的情況

異常毒性檢查在生物制品國家標準中的收載情況

我國第一部生物制品國家標準為1952年版《生物制品法規(guī)》，此后歷經(jīng)1959年版《生物制品制造及檢定規(guī)程》、1979年版《生物制品規(guī)程》，以及1990年版、1995年版、2000年版《中國生物制品規(guī)程》。自2005年起，生物制品標準統(tǒng)一整合并入《中華人民共和國藥典》（以下簡稱《中國藥典》）三部。異常毒性檢查項最早在1952年版《生物制品法規(guī)》中為毒性試驗或安全試驗，在2000年版《中國生物制品規(guī)程》中修訂為異常毒性檢查，并延續(xù)至今。

2020年版《中國藥典》三部品種各論中收載異常毒性檢查情況

2020年版《中國藥典》三部共收載54個預防類生物制品，其中35個品種設置有異常毒性檢查項，11個品種設置有特異性毒性檢查項；收載治療類生物制品88個，其中59個品種設置有異常毒性檢查項；收載4個體內(nèi)診斷類生物制品，其中3個品種設置有異常毒性檢查項。這些數(shù)據(jù)表明，異常毒性檢查在生物制品中仍然是一個常用的安全性質(zhì)量控制項目。

我國藥品質(zhì)量控制情況

世界衛(wèi)生組織（WHO）在1977年第28屆世界衛(wèi)生大會上將藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）確定為WHO的法規(guī)之一，這一舉措標志著GMP在全球范圍內(nèi)開始正式實施。我國衛(wèi)生行政主管部門于1995年發(fā)布《關于開展藥品GMP認證工作的通知》。截至目前，我國制藥行業(yè)實施GMP認證已達30余年，藥品生產(chǎn)企業(yè)逐步建立了較為完善的質(zhì)量管理體系，GMP的實施在保障我國藥品質(zhì)量方面發(fā)揮了非常重要的作用。

1984年，我國頒布首部《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》），將藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動和藥品監(jiān)督管理納入法治化軌道。2019年12月1日，新修訂的《藥品管理法》正式施行，進一步強化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管要求，加強了對藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)督管理。

隨著科學技術的不斷進步，藥品質(zhì)量控制理念和水平持續(xù)提高，我國藥品研發(fā)能力和質(zhì)量控制技術不斷增強，理化分析新方法應用更加廣泛，新藥質(zhì)量控制標準更加科學和嚴格。國家藥品監(jiān)督管理部門自2007年啟動國家藥品標準提高行動計劃，對已上市藥品質(zhì)量標準進行系統(tǒng)提升，質(zhì)控項目更加全面，檢測方法更加科學。

上述長期系統(tǒng)性工作，為我國藥品質(zhì)量和用藥安全提供了更好的保障，也為我國逐步取消異常毒性檢查奠定了基礎。

2025年版《中國藥典》三部關于異常毒性檢查的修訂

在2025年版《中國藥典》三部編制過程中，生物制品生產(chǎn)企業(yè)多次提出取消異常毒性檢查的訴求，生物制品相關專業(yè)委員會反復論證審議認為，在《中華人民共和國疫苗管理法》施行和疫苗監(jiān)管持續(xù)強化的背景下，鑒于我國藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP執(zhí)行水平及質(zhì)量保證體系尚不均衡的客觀現(xiàn)實，一次性全面取消生物制品異常毒性檢查的時機和條件尚不成熟，仍存在一定監(jiān)管風險。借鑒國際上逐步取消異常毒性檢查的經(jīng)驗，結合檢驗機構批簽發(fā)數(shù)據(jù)、生產(chǎn)企業(yè)回顧性研究數(shù)據(jù)，以及產(chǎn)品質(zhì)量情況，第十二屆藥典委員會決定在適當范圍內(nèi)逐步對生物制品異常毒性檢查項進行修訂。最終確定，在2025年版《中國藥典》三部的品種正文中仍然保留異常毒性檢查項，對凡例和有關總論進行必要的修訂。

凡例的修訂

凡例是正確使用《中國藥典》的基本原則，是對品種正文、通用技術要求以及藥品質(zhì)量檢驗和檢定中有關共性問題的統(tǒng)一規(guī)定。故在品種正文中仍然保留異常毒性檢查項的背景下，首先修訂了凡例，以說明如何執(zhí)行異常毒性檢查。

2025年版《中國藥典》三部凡例中明確：“品種正文設有異常毒性項目的，生產(chǎn)企業(yè)可結合風險評估結果與質(zhì)量控制策略，不作為每批放行的必檢項目，但仍需不定期檢查?！睋?jù)此，生產(chǎn)企業(yè)可繼續(xù)把異常毒性檢查作為每批放行的必檢項目，也可結合風險評估結果與質(zhì)量控制策略，不作為每批放行的必檢項目，但仍需不定期進行檢測。如果生產(chǎn)企業(yè)擬不把異常毒性檢查作為每批放行的必檢項目，應首先進行風險評估，如梳理歷年來制品質(zhì)量情況、GMP執(zhí)行情況、GMP檢查情況和制品批簽發(fā)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行歸類分析，對可能與制品質(zhì)量相關的臨床不良反應情況進行匯總分析；同時，要對制品的質(zhì)量控制策略進行分析，包括但不限于原輔料、包裝材料、中間體、原液、半成品（如果有）和成品的質(zhì)控項目，以確認企業(yè)現(xiàn)有的質(zhì)量控制措施在減少異常毒性檢查頻次時仍能保證制品的安全性。必要時，應增加關鍵原輔料質(zhì)控項目，或設立通過其他檢測項目間接提示安全性風險的預防措施。制品生產(chǎn)企業(yè)需綜合上述各種因素進行風險評估后，確定制品放行時異常毒性檢查的頻率，并確定制品放行時必須進行異常毒性檢查的情形，尤其是各類變更后的檢查策略。

凡例中又明確：“當發(fā)生藥學重大變更時必須檢驗足夠批次，以確定變更后制品的安全性?！贝诵抻喴?guī)定了生物制品放行檢查時必須進行異常毒性檢查的情形，且為保障變更后制品的安全性，要求必須檢驗足夠批次。此外，除凡例中明確規(guī)定的情形外，各生物制品生產(chǎn)企業(yè)還可根據(jù)具體情況，另行制定其他必須進行異常毒性檢查的情形。

最后，凡例中還明確：“如某制品本身成分屬性不適合進行異常毒性檢查，在提供充分依據(jù)并經(jīng)過評估的基礎上，經(jīng)批準可不做該項檢查?！贝诵抻喼饕侵改称贩N的國家標準中有異常毒性檢查項，但某企業(yè)的制品本身成分屬性（如輔料等）可能會干擾試驗、不適合進行異常毒性檢查，遇到此情形，經(jīng)批準可不做該項檢查。此修訂內(nèi)容在2020年版《中國藥典》三部通則“1141異常毒性檢查法”中已有表述，2025年版《中國藥典》把此表述移至凡例中。

總論的修訂

2025年版《中國藥典》三部對收載的“人用疫苗總論”“人用重組DNA蛋白制品總論”“人用重組單克隆抗體制品總論”“人用聚乙二醇化重組蛋白及多肽制品總論”“人用基因治療制品總論”進行了修訂，在上述總論中增加“根據(jù)制品風險評估結果或本身質(zhì)量屬性特點確定質(zhì)量標準中是否設置異常毒性檢查項目”的表述。此修訂表明，今后相關生物制品的研發(fā)、質(zhì)量控制及標準制修訂，研發(fā)者可根據(jù)每個品種的具體情況，確定質(zhì)量標準中是否有必要設置異常毒性檢查項目。

總體來講，本次修訂首先解決了2020年版《中國藥典》品種正文中雖列有異常毒性檢查項目，但個別產(chǎn)品本身質(zhì)量屬性不適合進行該項檢查的現(xiàn)實問題；其次，對品種正文中仍保留異常毒性檢查的品種，既強調(diào)了企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量的主體責任，如在批放行檢驗時，企業(yè)可基于自身制品的生產(chǎn)過程控制水平與質(zhì)量風險狀況，決定是否減免該項檢查，在一定程度上減輕了企業(yè)放行檢驗的負擔，也為監(jiān)督檢驗進行該項檢查提供了依據(jù)，同時還為藥品審評在安全性檢測項目方面與國際接軌提供了便利；最后，當制品發(fā)生藥學重大變更時，仍要求企業(yè)必須完成足夠批次的檢驗，以保證變更后制品的安全性。

結論

2025年版《中國藥典》三部關于異常毒性檢查的修訂，體現(xiàn)了近年來我國生物制品異常毒性檢查理念的變化，表明我國藥品監(jiān)管水平不斷提升，同時減輕了生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品放行檢查的負擔。未來，隨著我國GMP實施水平不斷提高、質(zhì)量控制措施持續(xù)完善，異常毒性檢查有望全面取消，逐步退出歷史舞臺。（國家藥典委員會供稿）

(責任編輯：劉思慧)