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　　中國食品藥品網訊（記者郭婷） 繼11月2日國家醫(yī)保局發(fā)布公告要求核查復方阿膠漿藥品追溯碼重復情況、釋放出強監(jiān)管的信號后，11月13日，國家醫(yī)保局組織了46家醫(yī)藥企業(yè)召開“加強藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用懇談活動”，再次明確了將通過藥品追溯碼對回流藥等進行嚴厲打擊。

　　據悉，2025年1月1日起，國家醫(yī)保局將正式開始藥品追溯碼的監(jiān)管應用；到2025年7月1日，將全面推動藥品追溯碼在醫(yī)保領域的采集應用——這意味著全國定點醫(yī)藥機構迎來了醫(yī)保強監(jiān)管時代。

　　醫(yī)保基金監(jiān)管進入“碼時代”

　　11月2日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構在售賣復方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復情況，且均發(fā)生醫(yī)?；鸾Y算，共涉及11個省份46家醫(yī)藥機構。由于疑似存在復方阿膠漿的藥品串換、回流藥等情況，國家醫(yī)保局要求相關醫(yī)保部門進行核查。

　　這是國家醫(yī)保局首次通過藥品追溯碼公開核查涉嫌藥品重大違法行為線索。公告的發(fā)布在醫(yī)藥行業(yè)引發(fā)強烈關注。

　　藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，借此可以對藥品生產、流通和使用環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)控，實現(xiàn)藥品來源可查、去向可追、風險可控、責任可究，保障人民用藥安全。

　　事實上，從2006年國家藥監(jiān)部門試行藥品電子監(jiān)管制度至今，我國藥品追溯制度的探索實踐已走過近18年的發(fā)展歷程。國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司相關負責人在會上表示，經過多年建設，藥品追溯體系建設已取得階段性成果。藥品追溯12個標準規(guī)范全部發(fā)布，多方參與的建設模式初步形成，國家藥品追溯監(jiān)管系統(tǒng)基本建成，99%的藥品上市許可持有人（藥品生產企業(yè)）已通過使用自建或第三方藥品追溯系統(tǒng)完成追溯工作，90%的藥品批發(fā)企業(yè)也對接藥品追溯系統(tǒng)。

　　“得益于國家藥監(jiān)部門前期打下的良好基礎，藥品追溯碼在醫(yī)保領域應用才能快速推進?！眹裔t(yī)保局基金監(jiān)管司有關人員表示。

　　據介紹，今年4月國家醫(yī)保局開展醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集試點工作。截至11月12日，全國32個省級醫(yī)保信息平臺已全面開展追溯碼的采集工作，實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋，已歸集醫(yī)保藥品耗材追溯碼數據超過51億條，涉及33萬家定點醫(yī)療機構、49萬家定點零售藥店。

　　隨著藥品追溯碼的全面采集應用，醫(yī)保基金監(jiān)管進入了“碼時代”。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關人員介紹，國家醫(yī)保局正在努力降低定點醫(yī)藥機構和生產、流通企業(yè)掃碼的工作強度，還將全面建立追溯碼、醫(yī)保編碼和商品碼的三碼合一映射庫。

　　“下一步，國家醫(yī)保局將與國家藥監(jiān)局等部門協(xié)同合作，推進藥品追溯碼在省級醫(yī)藥集采平臺掛網、集中帶量采購、基金監(jiān)管等多方面的深化應用，實現(xiàn)藥品追溯碼在醫(yī)保領域的全面應用?！眹裔t(yī)保局基金監(jiān)管司有關人員表示。

　　國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司上述負責人也表示，國家藥監(jiān)局將推進追溯碼關聯(lián)備案，實現(xiàn)多碼信息后臺關聯(lián)，減少企業(yè)負擔；加強藥品追溯信息的互聯(lián)互通，尤其是質量監(jiān)管、基金監(jiān)管方面的應用，避免重復收集數據；加強部門協(xié)作形成共治格局。

　　嚴打回流藥等欺詐騙保行為

　　“藥品追溯碼是實現(xiàn)藥品全鏈條監(jiān)管的重要手段，醫(yī)保部門能根據藥品追溯碼提供的線索，對回流藥、藥品被串換銷售等違法行為實現(xiàn)精準發(fā)現(xiàn)、精準打擊?！眹裔t(yī)保局基金監(jiān)管司司長顧榮表示，醫(yī)保部門加強藥品追溯碼監(jiān)管，既是維護廣大參保人用藥安全和合法權益的重大舉措，也可以幫助企業(yè)防止產品被假冒、打擊倒賣藥品黑色產業(yè)，維護企業(yè)合法權益。

　　回流藥等黑色產業(yè)會給藥品生產企業(yè)帶來嚴重負面影響。具體而言，一方面倒賣盜刷而來的醫(yī)保藥品成本極低，超低價格的回流藥通過非法渠道進入市場，會侵占擠壓正規(guī)藥品的市場空間；另一方面回流藥存在安全隱患，有的有效成份不足，有的是過期藥、變質藥等，嚴重損害患者健康，從而損害被“回流”、被仿冒的正規(guī)藥企的品牌形象。

　　回流藥多發(fā)于流通和使用環(huán)節(jié)。據了解，國家醫(yī)保局通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析，多家大型連鎖藥店旗下的定點零售藥店均存在藥品追溯碼重復情況，且均發(fā)生醫(yī)?；鸾Y算。截至今年年底前，國家醫(yī)保局要求相關連鎖藥店應開展自查自糾，涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)?？ǖ模瑧鲃酉虍數蒯t(yī)保部門說明情況，并退回醫(yī)保資金。

　　“2025年1月1日起，國家醫(yī)保局將正式開始藥品追溯碼的監(jiān)管應用，對于回流藥、串換銷售藥品等欺詐騙保行為的監(jiān)管力度將不斷加大?！鳖櫂s表示。

　　顧榮還指出，到2025年7月1日，國家醫(yī)保局將全面推動藥品追溯碼在醫(yī)保領域的采集應用，屆時，藥品流通零售環(huán)節(jié)的回流、串換和空刷、假冒，將逐一徹底暴露在大數據面前?！跋嚓P醫(yī)藥企業(yè)要利用窗口期及時開展自查自糾，強化自律自警，健全完善追溯管理體系，協(xié)同配合醫(yī)保部門開展采集和監(jiān)管核查等工作，充分發(fā)揮打擊欺詐騙保吹哨人作用，共同守護好老百姓的‘看病錢’‘救命錢’?！鳖櫂s說。

　　在會上，復星醫(yī)藥相關負責人介紹，該公司目前400多個品種已實現(xiàn)賦碼全覆蓋，且都賦碼至藥品最小銷售包裝，并建立了大、中、小包裝的映射關系。他建議，國家相關部門應要求所有藥品生產、流通企業(yè)納入藥品追溯碼的全鏈條管控。而記者也獲悉，會后，除復星醫(yī)藥外，國藥集團、九州通、一心堂藥業(yè)、益豐大藥房等多家藥企和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國藥師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會紛紛發(fā)出倡議書，積極響應藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用。

(責任編輯：常靖婕)