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在罕見疾病藥物臨床研發(fā)中應(yīng)用去中心化臨床試驗的技術(shù)指導原則公開征求意見

  • 2023-11-29 20:13
  • 作者:蔣紅瑜
  • 來源:中國食品藥品網(wǎng)

  中國食品藥品網(wǎng)訊 近日,國家藥監(jiān)局藥品審評中心發(fā)布《罕見疾病藥物臨床研發(fā)中應(yīng)用去中心化臨床試驗的技術(shù)指導原則(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》),公開征求意見至12月24日。


  去中心化臨床試驗(DCT)是指通過遠程醫(yī)療和移動/本地醫(yī)療來執(zhí)行部分或全部試驗相關(guān)活動在傳統(tǒng)臨床試驗中心以外地點進行的臨床試驗。DCT可通過完全遠程模式或者混合模式,結(jié)合應(yīng)用數(shù)字健康技術(shù)(DHT),為罕見疾病藥物臨床試驗提供更加靈活、可及的新方法、新路徑?!墩髑笠庖姼濉穼﹂_展罕見疾病藥物DCT的基本原則、罕見疾病藥物DCT的設(shè)計與實施、DCT元素的應(yīng)用場景、實施過程中需關(guān)注的問題等進行闡述。


  《征求意見稿》指出,開展罕見疾病藥物DCT,除遵循GCP基本原則以外,還需遵循以患者為中心、切合目的、基于風險的質(zhì)量管理的原則?!耙曰颊邽橹行摹笔荄CT設(shè)計與實施過程中的重要原則,《征求意見稿》表示,在設(shè)計和實施DCT前,收集、傾聽患者聲音,了解特定的患者人群在參與藥物臨床試驗中存在的難點與痛點,并以解決這些難點與痛點為目標而設(shè)計與實施DCT,并將這些信息可作為臨床試驗關(guān)鍵質(zhì)量要素之一,納入罕見疾病DCT試驗的全生命周期管理概念。另一方面,需充分考慮受試者需求,不應(yīng)為了降低臨床試驗的操作難度,或以損害臨床試驗質(zhì)量為代價,而將必要的“中心化”臨床試驗流程/操作,改為“去中心化”。


  DCT的試驗設(shè)計和DHT的應(yīng)用為藥物臨床研發(fā)提供了全新的數(shù)字化模式。《征求意見稿》詳細介紹了DCT/DHT可應(yīng)用的場景,包括受試者遠程招募、醫(yī)患交流互動/患者教育、電子知情同意、臨床試驗的遠程訪視、試驗藥物的直達和回收、數(shù)字健康技術(shù)的應(yīng)用、遠程評估/eCOA、就近使用醫(yī)療資源、受試者的安全性監(jiān)測9個場景,并說明在具體環(huán)節(jié)中可能會面臨的問題及需要注意的事項。


  當前DCT在我國藥物注冊臨床試驗中的應(yīng)用經(jīng)驗有限。在“實施過程中需關(guān)注的問題”一章,《征求意見稿》建議,申辦方要預先明確DCT各方職責及溝通渠道、制定有效的風險管理計劃、關(guān)注合規(guī)性與數(shù)據(jù)安全、關(guān)注數(shù)據(jù)可溯源性、加強與監(jiān)管機構(gòu)的溝通交流?!墩髑笠庖姼濉繁硎?,建議申請人/申辦方在計劃將DCT元素及DHT納入臨床開發(fā)計劃中時,及早與國家藥監(jiān)局藥品審評中心進行溝通交流,并在整體的實施過程中,與國家藥監(jiān)局藥品審評中心保持密切溝通。(蔣紅瑜)


(責任編輯:張可欣)

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