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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 昨日，從天津市衛(wèi)生健康委員會獲悉，為進一步加強新冠病毒感染者用藥指導，市衛(wèi)健委組織專家論證形成了《新冠病毒感染者治療用藥指引》，供各區(qū)衛(wèi)健委、各醫(yī)療機構在患者用藥指導中參考使用。該用藥指引適用對象為新冠病毒輕癥感染者，未合并嚴重基礎疾病的；基礎疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療的。各區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)療機構將按照有關要求，為群眾提供專業(yè)用藥指導和服務，保障患者用藥安全。

　　居家應用非處方藥五大原則

　　第一，奧密克戎變異株感染者常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、疲勞乏力、鼻塞流涕、咽干咽痛、腹瀉等。對于沒有基礎疾病的中青年人，出現(xiàn)輕微的癥狀且不影響休息和正常生活的情況下，可以采用臥床休息、多飲水、食用清淡易消化的食物等方法積極應對，并每天定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通。如果癥狀加重，必要時可選擇對癥治療的藥物緩解不適癥狀。

　　第二，選用非處方藥物時應首選對癥口服藥物，使用前仔細閱讀說明書，了解藥物成分，避免重復用藥和藥物的不良反應。

　　第三，相同類型的藥物無需重復購買，選擇一種即可，如退燒藥、感冒藥等非處方藥物選擇一種服用即可。很多感冒藥為復方制劑，都含有對乙酰氨基酚，重復、超量用藥易導致肝損傷。

　　第四，藥物應按照說明書的用法用量正確服用，避免盲目使用抗菌藥物。

　　第五，如患有基礎疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。因基礎疾病服藥、肝腎功能異常的人群應謹慎選擇藥物，建議用藥前咨詢醫(yī)生或藥師。

　　三種情況需轉診治療

　　需要特別注意的是，如出現(xiàn)以下三種情況，應及時前往相關醫(yī)院進行治療，切勿自行服藥，以免加重病情：呼吸困難或氣促；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天；原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

　　常用對癥治療用藥

　　應用中成藥需要遵循中醫(yī)辨證論治的原則，根據(jù)疾病的癥狀表現(xiàn)和證候特征，選定適宜的中成藥。應注意藥品說明書注明的功能主治及藥物禁忌和注意事項，合理使用中成藥。中成藥使用原則上應選擇一種。

　　發(fā)熱——連花清瘟顆粒（膠囊）、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、清肺排毒顆粒、荊防顆粒、銀翹解毒類等。

　　咳嗽明顯——清肺消炎丸、急支糖漿、肺力咳、復方鮮竹瀝液等。

　　咽痛咽干——清咽滴丸、六神丸、疏風解毒膠囊等。

　　惡心/嘔吐——藿香正氣水（膠囊）等。

　　解熱、止咳等——對癥治療藥物包括水楊酸類、乙酰苯胺類、丙酸類等解熱類藥物和止咳類藥物，例如布洛芬、對乙酰氨基酚片、阿司匹林泡騰片、復方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液、乙酰半胱氨酸片（顆粒）、氨溴索膠囊（顆粒）、美敏偽麻口服溶液、酚麻美敏片、復方對乙酰氨基酚片、復方氨酚那敏顆粒等（以上僅為參考劑型）。

　　三類特殊人群用藥

　　兒童——12歲以下兒童應用對癥治療藥品時應選擇兒童專用劑型，如混懸液、滴劑等，如：布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服混懸液、鹽酸氨溴索顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒、美敏偽麻口服溶液、復方氨酚那敏顆粒（以上僅為參考劑型）。目前，尚無12歲以下兒童可使用的抗新冠病毒藥物。

　　家中可自備應對急癥的藥物，如退熱藥。2個月以上的兒童首選對乙酰氨基酚；6個月以下的兒童不可服用布洛芬；6個月以上的兒童可備布洛芬或對乙酰氨基酚，二選一。在使用退熱藥物時，要嚴格按照說明書的劑量、時間間隔、適用年齡等規(guī)定來服用。

　　出現(xiàn)以下情況要立即就醫(yī)：3個月以下的孩子出現(xiàn)發(fā)熱；孩子連續(xù)發(fā)熱超過3天；發(fā)熱后精神狀態(tài)差，嗜睡，即使體溫下降后也沒有好轉；發(fā)燒過程中出現(xiàn)皮疹；頻繁咳嗽影響日常生活、睡眠的；低齡兒童煩躁哭鬧，無法安撫的；嘔吐、食欲下降，嬰兒拒奶的；呼吸急促、呼吸困難，嬰幼兒出現(xiàn)呻吟、喘憋的；持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

　　孕婦——孕婦用藥包括乙酰半胱氨酸片（顆粒）、愈創(chuàng)甘油醚（以上僅為參考劑型）。孕婦及哺乳期婦女在用藥前一定要咨詢醫(yī)師或藥師；妊娠時前三個月最好不要服用含有阿司匹林、布洛芬、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、可待因、金剛烷胺的感冒藥，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響。孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況，建議去醫(yī)院治療。

　　老人——老年患者應該增加蛋白質(zhì)飲食的比例，適當補充維生素類攝入，以提高自身體質(zhì)和免疫力。對于75歲以下、肝腎功能正常、平時健康狀態(tài)良好的老年人，無轉為重癥患者危險因素的，居家治療用藥及注意事項同一般人群。存在基礎病或肝腎功能不全的患者出現(xiàn)發(fā)熱，在使用退熱藥物時，要嚴格按照說明書的劑量、時間間隔、適用情況等規(guī)定來服用。對于長期服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等抗血小板聚集或抗凝藥物的老年患者，使用解熱鎮(zhèn)痛藥前請咨詢醫(yī)生，并嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

　　建議有基礎疾病的老年患者及時就診，接受抗病毒治療、氧療、中藥等綜合治療，避免病情惡化。出現(xiàn)以下情況要立即就醫(yī)：80歲以上老人出現(xiàn)發(fā)熱；體溫持續(xù)大于38℃超過3天；發(fā)熱后精神狀態(tài)差，嗜睡，即使體溫下降后也沒有好轉；發(fā)燒過程中出現(xiàn)皮疹；頻繁咳嗽、喘息影響日常生活、睡眠的；高齡老人煩躁、精神狀態(tài)改變、性格態(tài)度變化大，出現(xiàn)意識障礙的；嘔吐、食欲下降，無法進食或不明原因腹瀉的；呼吸急促、呼吸困難的；生命體征不穩(wěn)定，血氧飽和度持續(xù)偏低；基礎慢病指標變化較大的，血壓或血糖波動較大或出現(xiàn)新發(fā)的不穩(wěn)定癥狀等。（楊菲）

(責任編輯：常靖婕)