醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構等10項信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法
一、定點醫(yī)療機構編碼規(guī)則和方法
定點醫(yī)療機構編碼分3個部分共12位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是定點醫(yī)療機構標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是定點醫(yī)療機構順序碼。定點醫(yī)療機構編碼結構見圖1:

圖1 定點醫(yī)療機構編碼結構
第1部分:定點醫(yī)療機構標識碼,用1位大寫英文字母"H"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:定點醫(yī)療機構順序碼,對同一市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟)下的定點醫(yī)療機構賦予的順序碼,用5位阿拉伯數字表示。
二、醫(yī)保醫(yī)師編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保醫(yī)師編碼分3部分共13位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保醫(yī)師標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是醫(yī)保醫(yī)師順序碼。醫(yī)保醫(yī)師編碼結構見圖2:

圖2 醫(yī)保醫(yī)師編碼結構
第1部分:醫(yī)保醫(yī)師標識碼,用1位大寫英文字母"D"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:醫(yī)保醫(yī)師順序碼,對同一市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟)下的醫(yī)保醫(yī)師賦予的順序碼,用6位阿拉伯數字表示。
三、醫(yī)保護士編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保護士編碼分3個部分共13位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保護士標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是醫(yī)保護士順序碼。醫(yī)保護士編碼結構見圖3:

圖3 醫(yī)保護士編碼結構
第1部分:醫(yī)保護士標識碼,用1位大寫英文字母"N"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:醫(yī)保護士順序碼,對同一市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟)下的醫(yī)保護士賦予的順序碼,用6位阿拉伯數字表示。
四、定點零售藥店編碼規(guī)則和方法
定點零售藥店編碼分3個部分共12位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是定點零售藥店標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是定點零售藥店順序碼。定點零售藥店編碼結構見圖4:

圖4 定點零售藥店編碼結構
第1部分:定點零售藥店標識碼,用1位大寫英文字母"P"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:定點零售藥店順序碼,對同一市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟)下的定點零售藥店賦予的順序碼,用5位阿拉伯數字表示。
五、醫(yī)保藥師編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保藥師編碼分3個部分共13位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保藥師標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是醫(yī)保藥師順序碼。醫(yī)保藥師編碼結構見圖5:
圖5 醫(yī)保藥師編碼結構
第1部分:醫(yī)保藥師標識碼,用1位大寫英文字母"Y"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:醫(yī)保藥師順序碼,對同一市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟)下的醫(yī)保藥師賦予的順序碼,用6位阿拉伯數字表示。
六、醫(yī)保系統(tǒng)單位編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保系統(tǒng)單位編碼分4個部分共12位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保系統(tǒng)單位標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是機構類別碼,第4部分是機構順序碼。醫(yī)保系統(tǒng)單位編碼結構見圖6:

圖6 醫(yī)保系統(tǒng)單位編碼結構
第1部分:醫(yī)保系統(tǒng)單位標識碼,用1位大寫英文字母"S"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:機構類別碼,醫(yī)保系統(tǒng)單位類型分類代碼,用2位阿拉伯數字表示。
第4部分:機構順序碼,省、自治區(qū)、直轄市轄區(qū)內醫(yī)保系統(tǒng)單位流水碼,用3位阿拉伯數字表示。
七、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保系統(tǒng)工作人員編碼分4個部分共13位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保系統(tǒng)工作人員標識碼,第2部分是行政區(qū)劃代碼,第3部分是機構類別碼,第4部分是人員順序碼。醫(yī)保系統(tǒng)工作人員編碼見圖7:

圖7 醫(yī)保系統(tǒng)工作人員編碼結構
第1部分:醫(yī)保系統(tǒng)工作人員標識碼,用1位大寫英文字母"E"表示。
第2部分:行政區(qū)劃代碼,采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB/T2260),用6位阿拉伯數字表示。其中,前兩位代碼表示省級行政區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市),中間兩位代碼表示市級行政區(qū)(市、地區(qū)、自治州、盟),后兩位代碼表示縣級行政區(qū)(縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區(qū)、林區(qū)、特區(qū))。
第3部分:機構類別碼,醫(yī)保系統(tǒng)單位類型分類代碼,用2位阿拉伯數字表示。
第4部分:人員順序碼,對同一醫(yī)保系統(tǒng)單位在編職工賦予的順序碼,用4位阿拉伯數字表示。
八、醫(yī)保門診慢特病病種編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保門診慢特病病種編碼分3部分共6位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保門診慢特病病種標識碼,第2部分是病種類別碼,第3部分是病種順序碼。醫(yī)保門診慢特病病種編碼結構見圖8:

圖8 醫(yī)保門診慢特病病種編碼結構
第1部分:醫(yī)保門診慢特病病種標識碼,用一位大寫英文字母"M"表示。
第2部分:病種類別碼,對醫(yī)保門診慢特病病種屬性進行分類的代碼,用3位阿拉伯數字表示。
第3部分:病種順序碼,對同一類別下的門診慢特病病種賦予的順序碼,用2位阿拉伯數字表示。
九、醫(yī)保按病種結算病種編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保按病種結算病種編碼分2部分共7位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保按病種結算病種標識碼,第2部分是醫(yī)保按病種結算病種代碼。醫(yī)保按病種結算病種編碼結構見圖9:

圖9 醫(yī)保按病種結算病種編碼結構
第1部分:醫(yī)保按病種結算病種標識碼,用一位大寫英文字母"B"表示。
第2部分:醫(yī)保按病種結算病種代碼,采用《疾病診斷ICD-10分類與代碼(醫(yī)保版)》,用1位大寫英文字母和5位阿拉伯數字表示。
十、醫(yī)保日間手術病種編碼規(guī)則和方法
醫(yī)保日間手術病種編碼分2部分共7位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是醫(yī)保日間手術病種標識碼,第2部分是醫(yī)保日間手術病種操作代碼。醫(yī)保日間手術病種編碼結構見圖10:

圖10 醫(yī)保日間手術病種編碼結構
第1部分:醫(yī)保日間手術病種標識碼,用一位大寫英文字母"R"表示。
第2部分:醫(yī)保日間手術病種操作代碼,采用《手術操作ICD-9-CM3分類與代碼(醫(yī)保版)》,用6位阿拉伯數字表示。
(責任編輯:齊桂榕)
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