中國食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 從3月23日開始，國家藥品集中采購（即“4+7”帶量采購）進(jìn)入北京落地實(shí)施階段，采購周期為一年。對于價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，北京將適當(dāng)提高個人負(fù)擔(dān)比例。北京市要求以首善之區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)試點(diǎn)要求，推進(jìn)健康北京建設(shè)。

　　記者了解到，按照《北京市落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，對通用名屬于《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的中選藥品，以集中采購中選價作為支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變；價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，適當(dāng)提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個人負(fù)擔(dān)比例；價格低于中選價格的同通用名未中選藥品，以其實(shí)際價格作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變。

　　這次“4+7”帶量采購任務(wù)已經(jīng)分解。北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是藥品集中采購主體，同時鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。北京市將國家試點(diǎn)中選藥品的本市承諾采購數(shù)量任務(wù)分級分類分解至各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂帶量采購協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保完成數(shù)量任務(wù)。北京市藥品陽光采購平臺及時更新中選藥品信息，做好與現(xiàn)行網(wǎng)上采購藥品的銜接，定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選藥品情況。

　　對于企業(yè)擔(dān)心的“醫(yī)院不用”問題，實(shí)施方案要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通進(jìn)院渠道，將中選藥品及時納入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，優(yōu)先使用中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)院用藥品種規(guī)格數(shù)量等為由限制使用。對涉及用藥調(diào)整的情況，要強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評估，制定應(yīng)對預(yù)案，做好物資準(zhǔn)備和窗口引導(dǎo)，做好用藥情況監(jiān)測及應(yīng)急處置，務(wù)求平穩(wěn)有序。

　　對于藥品質(zhì)量，要求北京市藥品監(jiān)管局要強(qiáng)化對中選藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，督促本市中選生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)停產(chǎn)報(bào)告措施，協(xié)助做好中選藥品配送保障工作。要加大對本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)場檢查力度，通過增加藥品抽驗(yàn)頻次，增強(qiáng)中選藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，強(qiáng)化對重點(diǎn)配送企業(yè)庫存情況監(jiān)測，加強(qiáng)對本市中選藥品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。遇突發(fā)質(zhì)量和供應(yīng)問題時，采取必要的應(yīng)急保障措施。

　　實(shí)施方案要求，本市中選藥品生產(chǎn)企業(yè)要建立應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度。中選藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽(yù)度好、覆蓋機(jī)構(gòu)多的藥品經(jīng)營企業(yè)，負(fù)責(zé)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品配送工作；為保障偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品及時配送，各區(qū)可選擇轄區(qū)有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)協(xié)助配送。

　　關(guān)于合理用藥，實(shí)施方案特別強(qiáng)調(diào)，要制定完善中選藥品臨床用藥指南，要充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴(yán)格處方審核和處方點(diǎn)評，組織開展藥品臨床綜合評價，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。同時，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高合理用藥水平，做好患者政策解釋與用藥引導(dǎo)，逐步向患者樹立合理的用藥理念與習(xí)慣。