帶有“霉素”字樣的藥品眾多，像紅霉素、氯霉素、克林霉素、慶大霉素等都很常見(jiàn)。那么，這些“霉素”應(yīng)如何區(qū)分？臨床應(yīng)用有什么不同？

　　大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

　　代表藥：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲紅霉素、羅紅霉素、泰利霉素等。

　　抗菌譜：主要針對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、厭氧球菌、以及對(duì)部分革蘭陰性菌。

　　用途：治療革蘭陽(yáng)性菌以及部分革蘭陰性菌、支原體、幽門(mén)螺旋桿菌、敏感菌等引起的呼吸道、泌尿道及皮膚軟組織感染等疾病。另外，紅霉素可用于治療抗青霉素細(xì)菌感染，以及適合對(duì)青霉素過(guò)敏的病人使用。

　　林可霉素類(lèi)抗生素

　　代表藥：林可霉素、克林霉素等。

　　抗菌譜：主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、非腸球菌、部分需氧革蘭陰性球菌以及各類(lèi)厭氧菌。

　　用途：治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)感染，厭氧及需氧菌的混合感染如腹膜炎、盆腔炎、中耳炎、鼻竇炎等。

　　氨基糖苷類(lèi)抗生素

　　代表藥：鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素、大觀(guān)霉素等。

　　抗菌譜：抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌等有強(qiáng)大的抗菌活性；對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林黃色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌也有較好的抗菌效果。部分藥物對(duì)于結(jié)核桿菌高效，但對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌和革蘭陰性球菌效果較差。

　　用途：治療敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染；治療革蘭陽(yáng)性球菌所致的嚴(yán)重感染需與青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素、利福平等聯(lián)合用藥。另外，鏈霉素可用于治療結(jié)核病。

　　多肽類(lèi)抗生素

　　代表藥：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素以及多粘菌素類(lèi)等。

　　抗菌譜：抗菌譜窄，多粘菌素類(lèi)對(duì)部分革蘭陰性桿菌如大腸桿菌，克雷伯菌、沙門(mén)菌、志賀菌和銅綠假單胞菌有效。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的殺菌作用，尤其是對(duì)脆弱擬桿菌和梭菌抗菌效果較強(qiáng)。

　　用途：多粘菌素類(lèi)可用于局部治療敏感菌所引起的耳、眼、皮膚、粘膜及燒傷時(shí)銅綠假單胞菌感染，口服時(shí)用于腸道手術(shù)前準(zhǔn)備。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染，如肺炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、結(jié)腸炎等。

　　四環(huán)類(lèi)素抗生素

　　代表藥：四環(huán)素、土霉素、金霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素等。

　　抗菌譜：抗菌譜廣，包括常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性與革蘭陰性需氧菌以及厭氧菌、立克次體、螺旋體、支原體等。

　　用途：本類(lèi)藥物對(duì)于治療立克次體引起的斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病等有特效，同時(shí)是衣原體引起的鸚鵡熱、肺炎衣原體引起的肺炎、沙眼衣原體引起的性病性淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎，輸卵管炎和沙眼等的首選藥，對(duì)鼠疫、霍亂、布魯病、腹股溝肉芽腫等也有較好的效果。

　　氯霉素類(lèi)抗生素

　　代表藥：氯霉素、甲砜霉素。

　　抗菌譜：與四環(huán)素相似。

　　用途：氯霉素可用于治療敏感菌所致的傷寒、副傷寒、流感桿菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染；局部可用于治療沙眼、結(jié)膜炎和耳部表淺感染等。甲砜霉素臨床主要用于治療傷寒、副傷寒以及其他沙門(mén)菌感染。

　　溫馨提示：抗生素長(zhǎng)期使用可引起細(xì)菌的耐藥性，使得抗菌效果減弱甚至無(wú)效。因此，日常應(yīng)用須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可自行停藥或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，一旦發(fā)生不良反應(yīng)請(qǐng)立即就醫(yī)。