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　　中國食品藥品網(wǎng)訊 （記者王曉冬） 指導有需求、有條件的高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等慢性病患者配備智能體重秤、可穿戴智能檢測設備、發(fā)揮醫(yī)學人工智能輔助技術的作用，方便慢性病患者自我健康管理。10月29日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委等六部門制定并印發(fā)的《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮防病治病和健康管理優(yōu)勢，加強基層慢性病全流程健康管理服務指明了方向。

　　為落實《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，《指導意見》要求發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防病治病和健康管理優(yōu)勢以及緊密型醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務項目集成作用，更好地在城鄉(xiāng)社區(qū)為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、優(yōu)質的慢性病健康管理服務。

　　《指導意見》指出，到2027年，開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設的縣（市、區(qū)）基本實現(xiàn)基層慢性病健康管理全流程服務，慢性病患者對基層慢性病健康管理服務的利用逐步提高，城鄉(xiāng)社區(qū)居民慢性病相關的健康行為和健康素養(yǎng)得到改善提升。到2030年，慢性病系統(tǒng)連續(xù)服務模式在基層廣泛應用，服務惠及人群進一步擴大，居民獲得感不斷增強。

　　《指導意見》要求整合基層慢性病健康管理服務功能，核心是發(fā)揮好四類機構的作用。一是發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基層慢性病健康管理服務樞紐作用，開展慢性病預防、診療和健康管理服務，以及對接轉診服務等。二是發(fā)揮村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）慢性病健康管理服務基礎性作用，開展健康教育，對慢性病患者進行評估、隨訪、分類干預指導、健康咨詢等，必要時指導轉診。三是發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院或上級醫(yī)院支持作用，加強慢性病危象及嚴重并發(fā)癥患者管理，指導和支持基層開展工作。四是發(fā)揮疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構技術指導作用。

　　為促進基層慢性病健康管理全流程服務，《指導意見》指出，重點從開展慢性病風險評估與服務、慢性病患者分類分級健康管理服務、慢性病患者多病共管服務、慢性病中醫(yī)藥健康服務、慢性病患者自我健康管理等5個方面開展工作，優(yōu)化服務內(nèi)容和服務流程，推動形成綜合、系統(tǒng)、連續(xù)服務，增強居民獲得感。

(責任編輯：郭肖)