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　　敏感性皮膚是一種特殊的皮膚狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為皮膚對(duì)常規(guī)刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，出現(xiàn)刺痛、灼熱、緊繃及瘙癢等不適。歐洲皮膚病和性病學(xué)會(huì)雜志(JEADV)刊載文章顯示，據(jù)估計(jì)，全球范圍內(nèi)約有71%的成年人認(rèn)為自己有皮膚敏感的癥狀。

　　敏感性皮膚人群在護(hù)膚時(shí)應(yīng)注意修復(fù)受損屏障、溫和保濕，并盡量減少外界環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。

　　皮膚更易發(fā)生炎癥反應(yīng)

　　敏感性皮膚通常表現(xiàn)為面部皮膚泛紅、干燥，并伴有緊繃或刺痛感，尤其在遇到環(huán)境、溫度變化，護(hù)膚品刺激或情緒波動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)潮紅、灼熱等不適反應(yīng)，部分人群可能出現(xiàn)紅血絲或輕微脫屑。此外，敏感性皮膚因皮膚屏障功能受損導(dǎo)致鎖水能力下降，易呈現(xiàn)粗糙、缺乏光澤的外觀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紅斑或炎性丘疹。

　　上述外觀特征，與敏感性皮膚的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。

　　敏感性皮膚角質(zhì)細(xì)胞排列紊亂、層數(shù)減少，導(dǎo)致皮膚物理屏障薄弱，經(jīng)皮水分流失增加。而且，表皮細(xì)胞間脂質(zhì)含量失衡（例如神經(jīng)酰胺、中性脂質(zhì)和鞘磷脂等細(xì)胞間脂質(zhì)含量顯著降低），也會(huì)破壞皮膚屏障的“磚墻結(jié)構(gòu)”。皮膚屏障防御力下降，會(huì)使外界刺激物更易滲透進(jìn)皮膚，并觸發(fā)炎癥反應(yīng)。

　　此外，敏感性皮膚人群的皮膚感覺神經(jīng)纖維通常較為活躍，其釋放的P物質(zhì)等神經(jīng)肽，會(huì)降低刺激閾值并引發(fā)灼熱、刺痛等不適感。

　　敏感性皮膚有多種成因

　　敏感性皮膚的形成受多種因素影響，主要包括內(nèi)源性因素、外源性因素和病理性因素。

　　內(nèi)源性因素包括遺傳、性別、激素變化等。

　　敏感性皮膚人群的皮膚表面脂質(zhì)中CCL17/TARC表達(dá)顯著升高，促進(jìn)了炎癥反應(yīng)和皮膚高敏感性。同時(shí)，與非敏感性皮膚個(gè)體相比，敏感性皮膚個(gè)體中可檢測(cè)到的OR基因表達(dá)較低。

　　敏感性皮膚還呈現(xiàn)一定的性別差異，通常女性的發(fā)生率（60%～70%）高于男性（50%～60%），且嚴(yán)重程度也高于男性。有研究表明，這一現(xiàn)象可能與男女皮膚厚度差異、護(hù)膚品的使用習(xí)慣及對(duì)外界環(huán)境刺激的耐受程度有關(guān)。

　　激素水平變化也影響著敏感性皮膚的狀態(tài)。雌激素下降會(huì)削弱皮膚屏障功能，增加經(jīng)皮水分流失；皮質(zhì)醇升高可促進(jìn)炎癥因子釋放并抑制屏障修復(fù)；甲狀腺激素異?？赡軐?dǎo)致皮膚干燥或潮紅。此外，激素波動(dòng)還能激活TRPV1等神經(jīng)受體，加劇刺痛和灼熱感。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，女性在月經(jīng)周期、孕期或更年期更易出現(xiàn)皮膚敏感情況。

　　外源性因素主要包括環(huán)境因素、護(hù)膚品使用習(xí)慣和生活習(xí)慣。

　　一個(gè)人長期處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中，空氣中的有害物質(zhì)（如顆粒物、重金屬污染物、化學(xué)氣體等）會(huì)刺激皮膚，破壞皮膚的屏障功能。強(qiáng)烈的紫外線照射也會(huì)損傷皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚老化、敏感。甚至氣候變化（如干燥、寒冷、炎熱等）也會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，使皮膚的水分流失加快，引發(fā)皮膚敏感。

　　使用護(hù)膚品也是導(dǎo)致皮膚敏感的重要外源性因素之一。長時(shí)間使用含有刺激性成分的護(hù)膚品，如乙醇、香精、防腐劑（如苯氧乙醇）、酸類（如果酸、水楊酸）等，可能會(huì)破壞皮膚的屏障功能，使皮膚變得敏感。

　　飲食、睡眠等生活習(xí)慣會(huì)對(duì)皮膚狀態(tài)產(chǎn)生影響。長期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以及海鮮、牛羊肉等易致敏食物，容易引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝，導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，降低皮膚的抵抗力，增加皮膚敏感的風(fēng)險(xiǎn)。此外，長期熬夜、精神壓力過大等也會(huì)使皮膚的狀態(tài)變差，出現(xiàn)敏感問題。

　　值得注意的是，一些皮膚疾病也可能造成皮膚敏感。因此，當(dāng)皮膚出現(xiàn)敏感表現(xiàn)，同時(shí)有皮膚病變或皮膚疾病的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　護(hù)理重點(diǎn)在于修復(fù)屏障

　　敏感性皮膚的主要問題是屏障功能薄弱或受損，導(dǎo)致皮膚易受外界刺激，產(chǎn)生泛紅、瘙癢、刺痛等不適。護(hù)理的關(guān)鍵在于修復(fù)屏障、減少刺激、維持皮膚穩(wěn)定。

　　敏感性皮膚人群潔面時(shí)，建議使用溫和、低刺激性且pH值接近皮膚自然酸堿度的清潔產(chǎn)品（如含有天然植物提取物或甘油、泛醇等保濕成分的潔面產(chǎn)品），避免使用含皂基、乙醇、香精和強(qiáng)力去脂成分的產(chǎn)品。水溫以接近體溫為宜，避免冷熱交替刺激皮膚。潔面手法應(yīng)輕柔，用指腹打圈清潔，時(shí)間控制在30秒內(nèi)。潔面后立即用保濕舒緩的水/噴霧補(bǔ)水，并涂抹修復(fù)屏障的乳液/面霜鎖水。若僅使用物理防曬或未化妝，可直接用清水或免洗型潔面乳清潔面部，避免過度清潔破壞皮脂膜。

　　敏感性皮膚保濕的關(guān)鍵是補(bǔ)充皮膚所需的屏障修復(fù)成分，例如神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等，增強(qiáng)皮膚鎖水能力和對(duì)外界刺激的抵抗力。同時(shí)，應(yīng)避免使用含有刺激性成分，以及含高濃度酸類物質(zhì)、桉葉油等揮發(fā)性成分的產(chǎn)品，以免加重面部刺痛或泛紅。

　　防曬是敏感性皮膚護(hù)理的重要一環(huán)，應(yīng)遵循溫和、安全、低刺激的原則，優(yōu)先選擇純物理防曬霜（防曬成分為氧化鋅/二氧化鈦），避免使用含乙醇、香料及化學(xué)防曬劑（如氧苯酮）的產(chǎn)品，防曬指數(shù)以SPF30~50、PA+++為宜。敏感性皮膚人群在使用新的防曬產(chǎn)品前，建議先在耳后或局部小范圍試用，無不適反應(yīng)后再正常使用。在皮膚敏感情況較為嚴(yán)重時(shí)，可用遮陽帽、口罩、墨鏡等遮蓋式防曬替代涂抹防曬霜。

　　敏感性皮膚人群還要注意減少環(huán)境刺激，避免頻繁出入溫差較大的環(huán)境，減少因皮膚血管和毛孔快速收縮或擴(kuò)張引發(fā)的泛紅、刺痛甚至炎癥反應(yīng)。建議在冬季使用加濕設(shè)備維持適宜的空氣濕度，減少皮膚干燥脫皮現(xiàn)象。在外出后及時(shí)清潔面部，避免污染物殘留在皮膚表面，誘發(fā)刺激反應(yīng)。

　　在飲食方面，建議適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如三文魚、奇亞籽）、含抗氧化物質(zhì)較多的食物（如深色漿果）和膠原蛋白合成所需的營養(yǎng)素（如維生素C、鋅），以減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)，降低皮膚炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)限制高糖、辛辣、油膩及光敏性食物和酒精的攝入，避免加重皮膚敏感癥狀。作息方面應(yīng)保證每日7～8小時(shí)的睡眠，并最好在23點(diǎn)前入睡，這既有助于機(jī)體功能恢復(fù)，又能促進(jìn)皮膚屏障的自我修復(fù)。

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(責(zé)任編輯：張可欣)