是藥三分毒，服用藥物都可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一些副作用。對(duì)于孕婦及哺乳期婦女、兒童和老年患者來(lái)說(shuō)，用藥就要更加注意，使用不當(dāng)容易造成危害，因此我們也把這類人群稱為特殊人群。

　　妊娠期 & 哺乳期婦女用藥

　　特殊人群用藥需要特別警惕，藥品說(shuō)明書中一般都會(huì)特別說(shuō)明特殊人群如何用藥。有些藥物可能會(huì)對(duì)孕婦胎兒產(chǎn)生危害，一般藥品說(shuō)明書會(huì)在孕婦及哺乳期婦女用藥一欄標(biāo)注該藥是禁用、不宜使用或慎用，同時(shí)也會(huì)寫明該藥的FDA妊娠藥物分級(jí)。藥物的妊娠分級(jí)為A、B、C、D、X，一般A級(jí)和B級(jí)藥物是比較安全的藥物，如維生素屬于A級(jí)藥物，大多數(shù)頭孢菌素屬于B級(jí)藥物；C級(jí)藥物需要仔細(xì)權(quán)衡利弊后方可使用；D級(jí)藥物一般不建議使用，如丙戊酸鈉；X級(jí)藥物絕對(duì)禁用于妊娠婦女。說(shuō)明書一般會(huì)說(shuō)明藥物是否經(jīng)乳汁分泌，如服用的藥物會(huì)經(jīng)乳汁分泌，可能需要暫停哺乳。另外，如果說(shuō)明書沒(méi)有對(duì)這一部分做詳細(xì)說(shuō)明，建議您咨詢醫(yī)生和藥師。

　　兒童用藥

　　由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，兒童使用某些藥物可能會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，比如兒童使用四環(huán)素會(huì)導(dǎo)致牙齒黃染和骨生長(zhǎng)抑制。因此，說(shuō)明書中明確說(shuō)明兒童禁用或不宜使用的藥物，兒童患者應(yīng)避免服用；對(duì)于說(shuō)明書不能提供兒童用藥療效和安全性資料的藥物，也不建議服用。此外，兒童肝腎功能沒(méi)有發(fā)育完全，藥物代謝清除率與成人差別較大，所以兒童用藥應(yīng)注意劑型的選擇和用藥劑量的調(diào)整。

　　老年人用藥

　　老年患者的肝腎功能和其他生理機(jī)能處于衰退狀態(tài)，服用成人劑量可能會(huì)引起藥物的蓄積，導(dǎo)致藥物毒性的發(fā)生，因此老年患者應(yīng)注意根據(jù)說(shuō)明書調(diào)整用藥劑量并定時(shí)門診復(fù)查。（北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部 葉志康）