安徽讀者楊先生問：我2016年確診為前列腺癌，接受雄激素補充治療，今年拿掉了睪丸，睪酮沒變低，PSA是0.01，一直吃比卡魯胺和戈舍瑞林?，F(xiàn)在有的醫(yī)生說我應該停一個藥，也有醫(yī)生說兩個藥都該停，我不清楚應該怎么辦。另外看報紙說，內分泌治療后2~3年會出現(xiàn)抵抗，那么出現(xiàn)抵抗后還有什么治療方法呢？

　　重慶腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科主任醫(yī)師羅宏解答：晚期前列腺癌的初期基礎治療為內分泌療法，它包含去勢治療（定期打針或睪丸切除）和口服藥物抗雄激素治療。該患者已經進行了睪丸切除，因此后期不再需要定期使用戈舍瑞林藥物去勢；口服比卡魯胺的抗雄激素治療可根據患者具體病情選擇長期使用或停藥。有部分前列腺癌患者內分泌治療持續(xù)1~2年后開始進入“去勢抵抗期”，但這類患者仍然需要持續(xù)治療，由于此時已經耐藥，就需要更換藥物治療方案，比如進行全身化療或口服阿比特龍等新型內分泌治療藥物。

　　患者目前的具體治療方案還需要結合具體病情而定：比如治療前PSA情況、治療后PSA下降到最低值時間、前列腺病理結果、有無骨轉移或者內臟轉移、有無淋巴結轉移等。建議您攜帶相關病歷資料到泌尿腫瘤?？圃\治。