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40歲+有老花,還可以做近視手術(shù)嗎?

  • 2023-05-29 09:29
  • 作者:陳輝 普萱
  • 來(lái)源:羊城晚報(bào)?羊城派

  在很多人印象中,近視手術(shù)是年輕人的專(zhuān)利,四十歲已經(jīng)開(kāi)始老花的中年人,還可以做近視手術(shù)嗎?


  38+歲以上即將或已有老花的近視人群,可以定制個(gè)性化半飛秒手術(shù),使得看近更加舒適,并延緩戴老花鏡的時(shí)間。不過(guò)此手術(shù)非一勞永逸,患者需接受若干年后可能戴老花鏡的情況。


  又有近視,又有老花,哪種手術(shù)方式更適合?


  42歲的彭女士是位“資深”近視患者,左右眼分別近視250度、525度,戴著眼鏡給她的工作和生活帶來(lái)很多不便,最近終于下定決心來(lái)做近視手術(shù)。


  彭女士本來(lái)是想跟朋友一樣做全飛秒近視手術(shù),但檢查后發(fā)現(xiàn),她的雙眼都有50度的輕度老花。劉泉教授建議,個(gè)性化半飛秒手術(shù)更適合彭女士。


  老花是指隨著年齡增長(zhǎng),眼睛調(diào)節(jié)力下降,導(dǎo)致看近模糊的情況,一般人在40歲左右會(huì)出現(xiàn)老花,老花程度會(huì)隨著年齡逐漸加深。因此可以通過(guò)個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì),既矯正近視,又在未來(lái)若干年內(nèi)推遲戴老花鏡的時(shí)間。手術(shù)后,彭女士左右眼遠(yuǎn)視力1.2、1.0,近視力1.25、1.0。


  每個(gè)眼睛的角膜形態(tài)不同,手術(shù)個(gè)性化很重要


  手術(shù)如何既解決近視問(wèn)題,又解決老花問(wèn)題?手術(shù)設(shè)計(jì)思路是雙眼調(diào)整Q值,進(jìn)行多焦設(shè)計(jì),增加景深;主視眼完全矯正近視,用來(lái)看遠(yuǎn);非主視眼主要用來(lái)看近,如果需要也可以保留一定的近視度數(shù);這樣在保持遠(yuǎn)視力的同時(shí)提升近視力,使得看近更加舒適。


  據(jù)了解,Q值是用來(lái)描述角膜的非球面性的一種參數(shù),反映角膜中央?yún)^(qū)與旁中央?yún)^(qū)曲率不一致的程度,是良好視覺(jué)質(zhì)量的重要保障。


  值得注意的是,每個(gè)眼睛的角膜形態(tài)都不一樣,一千個(gè)眼睛,有一千個(gè)Q值,矯正近視伴老視的手術(shù)要“量身定制”。患者雙眼的屈光度、調(diào)節(jié)功能、瞳孔的大小及靈敏度、對(duì)雙眼差異的耐受程度,患者工作的用眼需求、是否需要夜間開(kāi)車(chē)、是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等等,都是他手術(shù)方案的考慮因素。


  延緩戴老花鏡 并非一勞永逸


  不過(guò),手術(shù)也有一定的局限性,需要患者充分接受才能手術(shù)。首先,手術(shù)并非一勞永逸解決老花問(wèn)題,只是延緩戴老花鏡的時(shí)間,在術(shù)后若干年內(nèi),可能是5年,也可能是10年,因人而異,患者可能仍然需要戴老花鏡。其次,術(shù)后雙眼度數(shù)并不一致,需要一段時(shí)間大腦才能適應(yīng)眼睛新?tīng)顩r并調(diào)整過(guò)來(lái),患者一定要堅(jiān)持雙眼視物,不要頻繁比較左右眼視力。(陳輝 普萱)


(責(zé)任編輯:常靖婕)

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