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　　隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快以及居民生活方式的改變，冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等慢性病患病、發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。2019年4月發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上，占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。

　　山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司總裁趙超認(rèn)為，應(yīng)大力開展中醫(yī)“治未病”科普教育，倡導(dǎo)公眾形成健康生活方式，從根本上防止慢性病發(fā)生；發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)慢病早期防治，通過對(duì)疾病的早期防治減緩和逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展；發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病急性期治療中的優(yōu)勢(shì)，把握急性期治療，通過及時(shí)有效的中醫(yī)藥干預(yù)措施顯著降低患者的死亡率；同時(shí)還要應(yīng)用中醫(yī)藥提升慢病患者康復(fù)治療效果，加快慢病患者痊愈進(jìn)程，有效降低致殘率。

　　堅(jiān)持傳承創(chuàng)新 腦心同治開慢病防治新篇

　　“防治心腦血管疾病進(jìn)入腦心同治時(shí)代?！?月23日，在第六屆安徽省中西醫(yī)結(jié)合腦心同治高峰論壇上，安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)主任委員楊文明教授以此為題發(fā)表主題報(bào)告。

　　臨床表現(xiàn)既有心慌、胸悶，又有頭暈、肢麻的病人應(yīng)該先看心血管科，還是先看神經(jīng)內(nèi)科？心臟和大腦兩者中的一個(gè)出現(xiàn)問題，另一個(gè)是否也隱藏著危機(jī)？心、腦血管都不正常，血壓高點(diǎn)好還是低點(diǎn)好？心、腦血管都出現(xiàn)問題，該優(yōu)先治療哪個(gè)？

　　針對(duì)以上問題，楊文明提出，臨床上對(duì)于心腦血管疾病必須要有全新的考量和認(rèn)識(shí)。心腦血管疾病有著高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，中醫(yī)理論認(rèn)為，心腦血管疾病具有反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈，入絡(luò)入血等臨床特點(diǎn)，其病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多為慢性遷延性疾病，均屬絡(luò)脈病變。此兩類疾病病因病機(jī)較為復(fù)雜，但綜合而看，不外乎本虛標(biāo)實(shí)。心腎陽氣虧虛為本，痰濁、瘀血阻滯為標(biāo)。同樣的病理基礎(chǔ)、同樣的危險(xiǎn)因素造成不同的疾病，可以采用“異病同治”的方法進(jìn)行治療，即對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行共同干預(yù)，控制血管危險(xiǎn)因素，從循環(huán)系統(tǒng)改善心、腦的供血，減輕心、腦的病理損害，達(dá)到既治已病，更治未病的目的。

　　“腦心同治”理論源于中醫(yī)理論“腦心同源，腦心同病”，同時(shí)在心腦血管防治實(shí)踐中凸顯價(jià)值。20世紀(jì)90年代開始，趙步長(zhǎng)、伍海勤、趙濤等創(chuàng)立了“腦心同治”理論。該理論是在中醫(yī)“異病同治”“腦心同源”“腦心同病”理論指導(dǎo)下，又根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心、腦密切的生理關(guān)系及心腦血管病變共同的病理基礎(chǔ)（即動(dòng)脈粥樣硬化），經(jīng)過臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、文獻(xiàn)研究證明的具有科學(xué)性和先進(jìn)性的創(chuàng)新性理論。

　　該理論是心腦血管疾病中醫(yī)整體觀思維的體現(xiàn)，在一定程度上反映了現(xiàn)代心腦血管疾病的整體防控思想，特別是強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的早期防治以減輕病情的發(fā)展。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于2013年提出了一個(gè)新概念：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD），它是AS（動(dòng)脈粥樣硬化）導(dǎo)致的缺血性或內(nèi)皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病的統(tǒng)稱，包括冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動(dòng)脈-主動(dòng)脈-腎動(dòng)脈-四肢動(dòng)脈等。這一概念的提出，也促進(jìn)了心腦血管疾病同診同治以及心腦血管疾病多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）嘗試，以及心腦血管病（腦心同治）科的建立。

　　“腦心同治”理論是指在治療腦血管病時(shí)，應(yīng)兼顧心血管?。辉谥委熜难芗膊〉耐瑫r(shí)，也做到了預(yù)防和治療腦血管病。腦心通膠囊是“腦心同治”理論的代表方藥，作為心腦血管疾病防治的現(xiàn)代專利中藥基礎(chǔ)用藥，其在治療理念上注重從預(yù)防（Ⅰ、Ⅱ級(jí)預(yù)防）入手，利用防治結(jié)合的原則系統(tǒng)解決心腦血管疾病的諸多共性問題，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化（AS）、保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用。

　　“腦心同治”理論自誕生以來，經(jīng)過不斷補(bǔ)充完善及臨床驗(yàn)證，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域得到廣泛認(rèn)可并形成專家共識(shí)?！澳X心同治”理論被編寫入全國(guó)高等學(xué)校教材《中醫(yī)學(xué)》（第9版）和全國(guó)高等中醫(yī)藥院校研究生教材《中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)臨床研究》。上述教材均為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材。

　　不忘初心使命 不斷深化研究獲創(chuàng)新性成果

　　在不斷挖掘、整理、改進(jìn)當(dāng)中，“腦心同治”理論不斷豐富發(fā)展，應(yīng)用推廣持續(xù)深入，關(guān)鍵在于堅(jiān)持科研賦能，為中西醫(yī)結(jié)合腦心同治提供扎實(shí)的理論支撐和科學(xué)數(shù)據(jù)。截至目前，全國(guó)已正式成立29個(gè)省級(jí)腦心同治學(xué)會(huì)、171個(gè)地市級(jí)腦心同治學(xué)會(huì)以及三大腦心同治研究中心——浙江中醫(yī)藥大學(xué)腦心同治研究院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院-步長(zhǎng)腦心同治研究中心、天津中醫(yī)藥大學(xué)-步長(zhǎng)腦心同治研究中心。

圖為天津中醫(yī)藥大學(xué)—步長(zhǎng)腦心同治研究中心成立。

圖為2013年2月，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院—步長(zhǎng)腦心同治研究中心成立。

　　2020年，腦心同治科研成績(jī)斐然。2020年6月，浙江省中醫(yī)腦?。X心同治）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室正式啟動(dòng)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)——2019年度項(xiàng)目“基于腦心同治理念的益氣活血類方治療腦梗死/心肌梗死的病因病機(jī)與診治方案的創(chuàng)新研究”。該項(xiàng)目將促使產(chǎn)學(xué)研共同發(fā)力，將中西醫(yī)結(jié)合腦心同治理論發(fā)展推向新的階段。

圖為浙江省中醫(yī)腦?。X心同治）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室揭牌。

　　2020年12月4日，“基于腦心同治理念的谷紅注射液對(duì)心/腦缺血性損傷保護(hù)機(jī)制與應(yīng)用”榮獲“2020年度步長(zhǎng)杯-中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)。該研究系統(tǒng)闡述了谷紅注射液抗心/腦缺血性損傷的作用與機(jī)制，明確了其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及藥物代謝特征，探討了現(xiàn)代先進(jìn)研究方法與中醫(yī)藥學(xué)研究的相融性和內(nèi)涵性。

　　2020年12月5日，“中醫(yī)藥穩(wěn)心合律的理論內(nèi)涵創(chuàng)新及網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)機(jī)制”榮獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。該研究發(fā)現(xiàn)了心律失常“虛-瘀-悸”核心病機(jī)和“氣陰兩虛、瘀阻致悸”高發(fā)證候，創(chuàng)新發(fā)展了中醫(yī)藥穩(wěn)心合律的理論內(nèi)涵；發(fā)現(xiàn)了中藥穩(wěn)心顆粒對(duì)房顫具有選擇性，明確了量效關(guān)系；發(fā)現(xiàn)了穩(wěn)心合律中藥的靶點(diǎn)蛋白網(wǎng)絡(luò)，證實(shí)了其網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)機(jī)制歸因于中藥藥效組分的各自貢獻(xiàn)度。該項(xiàng)目成果促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合腦心同治防治心律失常研究體系的形成與發(fā)展，以及新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科——中西醫(yī)結(jié)合腫瘤心臟病學(xué)的建立。

　　2020年12月30日，陳凱先院士、王廣基院士在出席浙江省中醫(yī)腦?。X心同治）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)暨腦心同治研究院2020年度總結(jié)會(huì)時(shí)，強(qiáng)調(diào)要結(jié)合中醫(yī)理論，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法來闡釋腦心同治基礎(chǔ)。要進(jìn)一步加強(qiáng)和臨床的結(jié)合，開展更高水平循證醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究，更好地體現(xiàn)中醫(yī)的臨床價(jià)值，并產(chǎn)生標(biāo)志性成果。

　　一切過往，皆為序章，在過去十年的創(chuàng)新發(fā)展中，腦心同治理論科學(xué)研究和臨床實(shí)踐為降低心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率帶來了希望。在第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腦心同治學(xué)術(shù)交流會(huì)上，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)主任委員趙步長(zhǎng)教授聯(lián)合與會(huì)學(xué)者，提出《腦心同治高質(zhì)量發(fā)展三年規(guī)劃六點(diǎn)要求》，強(qiáng)調(diào)不僅要做好科研，更要做好科普宣傳，讓腦心同治理念和知識(shí)普及到千家萬戶。“防治心腦血管病從預(yù)防做起”，要一如既往地堅(jiān)持中西醫(yī)相結(jié)合，堅(jiān)持產(chǎn)學(xué)研一體化，走出一條有自己特色的發(fā)展之路。

　　實(shí)施腦心同治 為建設(shè)“健康中國(guó)”貢獻(xiàn)力量

　　《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》指出，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，要堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　中醫(yī)藥在防治慢性病中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?！澳X心同治”理論不僅在以往的基礎(chǔ)科研和臨床實(shí)踐中凸顯價(jià)值，而且將在未來的心腦血管疾病防治中發(fā)揮重大作用。

　　《腦心同治高質(zhì)量發(fā)展三年規(guī)劃六點(diǎn)要求》提出，在全國(guó)各個(gè)地級(jí)市均要成立腦心同治防治慢病臨床基地?；匾c當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源結(jié)合、互動(dòng)、下沉。2020年6月11日，第一個(gè)腦心同治防治慢性病臨床基地在南陽市第一人民醫(yī)院成立，隨后，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院也相繼成立了腦心同治防治慢性病臨床基地。

圖為2020年10月，“腦心同治防治慢性病駐馬店臨床基地”授牌儀式。

　　臨床基地將充分發(fā)揮當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)療資源，積極協(xié)調(diào)地市相關(guān)醫(yī)療單位，協(xié)同開展防治心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的臨床研究，收集“腦心同治”理論指導(dǎo)下研發(fā)的代表中成藥，在區(qū)域內(nèi)防治慢性病中的典型病例；充分發(fā)揮銀川腦心同治互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)作用，貫徹落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有關(guān)政策，開展心腦血管等慢性病健康科普講座，提高當(dāng)?shù)鼗鶎尤罕姺乐温圆∫庾R(shí)。同時(shí)，將中醫(yī)藥腦心同治高級(jí)人才群、基層醫(yī)護(hù)人才群、慢性病人群、慢性病疾病譜群、典型病例群、聯(lián)合用藥群等大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，開展線上線下相結(jié)合的中醫(yī)藥防治慢性病醫(yī)療服務(wù)。

　　為將中西醫(yī)結(jié)合腦心同治診療技術(shù)更好地應(yīng)用于臨床，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)攜手各省、市腦心同治專業(yè)委員會(huì)、同心·共鑄中國(guó)心組委會(huì)聯(lián)合發(fā)起了“腦心同治走基層”大型公益活動(dòng)，組織全國(guó)知名心腦血管疾病專家走進(jìn)全國(guó)各地基層醫(yī)院，培訓(xùn)基層醫(yī)師最新、最先進(jìn)的診療技術(shù)，并為基層患者免費(fèi)義診，推動(dòng)“治未病”的傳播，提高當(dāng)?shù)厝罕姺啦≈尾∫庾R(shí)，努力降低心腦血管病的發(fā)病率和致殘率。

　　傳承精華、守正創(chuàng)新。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)將繼續(xù)秉承“團(tuán)結(jié)廣大中西醫(yī)藥、民族醫(yī)藥同道，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，通過中西醫(yī)結(jié)合，預(yù)防心腦血管疾病”的宗旨和“通過產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的實(shí)際行動(dòng)，降低心腦血管疾病的發(fā)病率”的目標(biāo)，勠力同心、群策群力、齊心協(xié)力，高質(zhì)量發(fā)展“腦心同治”理論和方藥，為建設(shè)“健康中國(guó)”作出新的更大的貢獻(xiàn)。

(責(zé)任編輯：張可欣)