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        人類正面臨肥胖危機(jī)。全球及我國肥胖人群均逐年增長，形勢(shì)嚴(yán)峻。截至2014年，我國肥胖人群達(dá)12%，而在體重指數(shù)（BMI）正常的所謂正常人當(dāng)中，也有相當(dāng)一部分是腹型肥胖者。與非糖尿病人群相比，我國2型糖尿病患者超重/肥胖比例顯著增加。體重增加意味著什么？外在形體的美與不美倒是次要的，重要的是，肥胖能增加多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病、腦血管疾病和糖尿病，同時(shí)也增加血脂異常、高尿酸血癥、骨關(guān)節(jié)病、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病若合并超重/肥胖，其血糖控制難度將增加。鑒于中國人群的肥胖特點(diǎn)，結(jié)合BMI和腰圍可更好地預(yù)測(cè)糖尿病和心血管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

        最新的科學(xué)研究揭示了肥胖與糖尿病之間的內(nèi)在關(guān)系。2016年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）最高獎(jiǎng)項(xiàng)班廷獎(jiǎng)授予了Barbara B. Kahn教授。她揭示了肥胖與2型糖尿病的分子機(jī)制，證實(shí)脂肪組織能與其他組織“對(duì)話”，從而調(diào)節(jié)能量代謝和全身胰島素敏感性。這一成果將為治療肥胖和糖尿病開創(chuàng)新的思路和方法。2016年歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)Minkowski講座闡述了線粒體和能量轉(zhuǎn)換與糖尿病關(guān)聯(lián)機(jī)制，證實(shí)異位脂肪堆積可介導(dǎo)肥胖與胰島素抵抗及代謝紊亂。目前證據(jù)表明，肥胖可導(dǎo)致2型糖尿病的兩大核心病理改變：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。所以，肥胖真的不簡(jiǎn)單！肥胖管理的重要性也就不言而喻！

        減重可帶來多重獲益。2016年發(fā)表的《中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識(shí)》建議，可通過生活方式改變、藥物治療和手術(shù)治療等達(dá)到減重目的。在選擇降糖藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮有利于減輕體重或?qū)w重影響中性的藥物；需胰島素治療的2型糖尿病合并肥胖患者，建議聯(lián)合至少一種其他降糖藥物，如二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑、α-糖苷酶抑制劑等，以減輕因胰島素劑量過大引起的體重增加。

        控制體重對(duì)代謝異常控制如此重要，使得我們必須認(rèn)真對(duì)待！

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