八省首批簽約新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報
本報北京訊 記者于娟報道 11月18日,國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司在京舉行新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報簽約儀式。在該簽約儀式上,遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8省份簽署新農合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報服務協(xié)議。中國醫(yī)科院醫(yī)學信息研究所代表國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結算機構,與中國人壽保險股份有限公司、中國銀聯(lián)股份有限公司簽署了戰(zhàn)略協(xié)作協(xié)議。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委相關負責人介紹,省與省之間簽訂的協(xié)議由各省互為甲、乙方,明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務,規(guī)范了轉診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務環(huán)節(jié)。今后協(xié)議省份參合患者經轉診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構就醫(yī),可享受出院窗口直接結報服務,患者支付個人自付金額后即可出院,新農合基金報銷部分由醫(yī)療機構與就醫(yī)地省級新農合結算中心之間進行結算,最后由省級新農合結算中心之間再進行清算。在推進異地結報工作中,各地還要注重與分級診療相結合,既規(guī)范就醫(yī)秩序,又減少患者墊付資金的壓力,以促進新農合管理效率和水平的提高,切實提高人民群眾對醫(yī)改的獲得感。
據(jù)悉,為推動社會力量參與異地結報工作,國家衛(wèi)生計生委還引入中國人壽和中國銀聯(lián)探索PPP合作模式。中國人壽將出資建立跨省就醫(yī)結算備用金,銀聯(lián)將建立資金結算通道,共同優(yōu)化跨省就醫(yī)結算資金周轉流程。
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