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黃連并非誘導新生兒溶血性黃疸“禍手”

  • 作者:中國食品藥品網
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 08:47

    據中國醫(yī)藥報訊  記者徐亞靜報道  在我國部分地區(qū),有給新生兒服用黃連水或是含有黃連的中藥復方的習俗,俗稱“開口連”??墒牵灿腥苏J為黃連中含有的小檗堿具胚胎毒性,能像氧化型藥物一樣,誘導或加重新生兒溶血性黃疸,如新加坡因“新生兒溶血毒性”禁用黃連等含小檗堿的藥物至今已30多年。中國中醫(yī)科學院中藥研究所的林娜、劉春芳、徐穎等人通過動物實驗和臨床回顧性調查,得出了“不支持黃連具新生兒溶血毒性及黃連為氧化型藥物”的觀點。相關研究日前獲得2013年度中華中醫(yī)藥學會科學技術獎二等獎。
    在進行生殖毒理學研究時,研究人員給妊娠期的大鼠和小鼠服用黃連或小檗堿,并未引起胎仔黃疸和其他胚胎毒性;給哺乳的母小鼠服用2/3半數致死量(LD50)的黃連和小檗堿,以涂抹母鼠乳頭的方式給大鼠新生仔鼠口服給藥,甚至直接皮下注射黃連和小檗堿,均未造成新生仔鼠黃疸。
    葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏是新生兒溶血癥的主要病因之一。那么,黃連和小檗堿會不會影響G6PD活性下降動物及G6PD缺陷患者的溶血機制呢?研究發(fā)現,正常劑量的黃連和小檗堿并未誘發(fā)和加重G6PD活性下降小鼠和大鼠的溶血現象,甚至略大劑量的黃連還能減少血漿游離血紅蛋白量、血清間接膽紅素含量和全血網織紅細胞數。在紅細胞抗氧化保護系統(tǒng)、紅細胞膜結構和功能、氧化還原屬性方面,黃連和小檗堿也表現出了類似的效應。
    研究人員還進行了“黃連及含黃連復方制劑對新生兒溶血性黃疸和核黃疸發(fā)病影響的回顧性調查”。在“開口連”服用習俗地區(qū),939例服用黃連或含黃連方劑的新生兒中沒有發(fā)現核黃疸或類似核黃疸癥狀,以及核黃疸后遺癥的病例,與對照組比較,在新生兒黃疸出現時間和持續(xù)時間方面均未見異常。在北京地區(qū),8671例新生兒中只有9例孕婦在妊娠晚期服用過小檗堿,且服藥后對胎兒體重和新生兒血清膽紅素水平都無不良影響。而在G6PD缺陷遺傳病高發(fā)區(qū),研究人員對收集到的741例新生兒病理性黃疸病例進行多元分析發(fā)現,黃連及含黃連復方不但不會誘發(fā)或加重G6PD缺陷、感染導致的新生兒溶血性黃疸及核黃疸,反之有一定的防治作用。

(責任編輯:)

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