頸椎病可能引起哪些癥狀
通常,人們認(rèn)為患了頸椎病無非就是脖子僵硬、頸肩部疼痛、手指麻木等,沒什么了不起。殊不知頸椎上承頭顱下接軀干,神經(jīng)血管分布交錯(cuò)密集,是人體神經(jīng)、腦血管的交通樞紐,故而是人體事故的多發(fā)地帶。頸椎一旦發(fā)生疾病,必然會影響到心腦血管和中樞神經(jīng),造成多種頸源性疾病,可謂牽一發(fā)而動全身。
眩暈惡心 有些頸椎病患者,當(dāng)頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎到某種角度時(shí),就會誘發(fā)或者加重眩暈、惡心、視力減退,而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)回到原先的位置時(shí),癥狀會立即減輕或消失,這主要是由于頸部體位改變時(shí),影響了椎動脈的血流量,造成一過性的大腦供血障礙,從而出現(xiàn)了上述的一系列癥狀。
血壓異常 頸椎病在臨床上還可以引起其他一些更為復(fù)雜的癥狀,如不明原因的血壓升高或降低,其中以血壓升高較為常見,稱為“頸性血壓異?!?。這類頸性血壓異常是服用常規(guī)藥物無法控制的。
乳房疼痛 頸椎的骨質(zhì)增生和退變壓迫第六、第七頸椎的神經(jīng)根時(shí),便會引起乳房疼痛。開始感覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動頭部時(shí)最為明顯,有時(shí)疼痛難以忍受。這種疼痛常被誤診為心絞痛或胸膜炎。
眼部癥狀 頸椎病還會影響患者的視力,使患者出現(xiàn)視力模糊、視力下降、眼部干澀、脹痛、眼瞼疲勞、怕光流淚、眼冒金星等,而相應(yīng)的眼科檢查又沒有明顯的異常改變。這主要與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能紊亂和椎—基底動脈供血不足有關(guān)。
吞咽困難 頸椎病初期可有吞咽困難的現(xiàn)象,開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又感覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,易被誤診為食道癌。
尿急肢冷 在少數(shù)病例中還會出現(xiàn)大小便功能障礙,患者出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿無力、淋漓不盡、大便無力等,以及雙側(cè)下肢緩慢性進(jìn)行性的麻木、發(fā)冷、行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙、發(fā)抖無力(如踩棉花感、頭重腳輕、欲倒)等表現(xiàn)。
下肢癱瘓或排便障礙 頸椎骨質(zhì)增生和退變刺激脊髓的椎體側(cè)束時(shí),便會引起下肢癱瘓或排便障礙?;颊呱现槟尽⑻弁礋o力、跛行,頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋,有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
心絞痛 頸椎病還會引起“假性心絞痛”,其癥狀與冠心病心絞痛極為相似,但心電圖表現(xiàn)并無異常改變,而且口服硝酸甘油不能緩解。
落枕 這是因?yàn)轭i椎周圍韌帶松弛,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能,被稱為“頸椎失穩(wěn)”。此時(shí),椎關(guān)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生錯(cuò)位。如果經(jīng)常落枕,又沒有采取有效措施,讓椎關(guān)節(jié)繼續(xù)失穩(wěn)、錯(cuò)位,就可能會累及椎間盤,導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生,逐漸發(fā)展成嚴(yán)重的頸椎病。
胃病 頸部的交感神經(jīng)受到頸椎骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙的刺激后,信號通過進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),傳入下丘腦自主神經(jīng)中樞,然后又沿著交感或副交感神經(jīng)再傳到內(nèi)臟,引發(fā)胃部出現(xiàn)兩種現(xiàn)象,當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí),胃腸分泌、蠕動受到抑制,出現(xiàn)口干舌燥,厭食,腹脹不適,打嗝噯氣,上腹隱痛,惡心嘔吐等癥狀;副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí),可引起食欲增強(qiáng)、反酸燒心、噯氣以及饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似消化性潰瘍的癥狀。治好頸椎病后,胃部癥狀隨之消失。
猝倒 常在站立或走路時(shí)因突然扭頭,出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后因頸部位置改變可很快清醒并站起,不伴有意識障礙,亦無后遺癥。此類患者可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生的骨質(zhì)壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血嚴(yán)重不足所致。
除以上癥狀外,頸椎病還可以引起其他一些特殊癥狀,如頑固性的頭痛、三叉神經(jīng)痛,無明顯原因的語言、聽力、伸舌障礙。以上特殊癥狀的共同點(diǎn)是伴有頸椎病的其他癥狀和體征,影像學(xué)檢查頸椎結(jié)構(gòu)有改變,癥狀的輕重與頭頸轉(zhuǎn)動和體位改變有關(guān),而出現(xiàn)這些癥狀的本身臟器并無異常。
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