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慢性咽炎：易被忽視的“流行病”

作者：李穎
來源：科技日報
2014-09-06 10:28

    年輕白領小蘇因為耳朵劇烈疼痛到醫(yī)院進行治療，檢查顯示她患上了中耳炎，醫(yī)生懷疑她的中耳炎是因為她的咽炎引起的?！把恃撞痪褪巧ぷ犹蹎?，怎么會引起中耳炎？”她很疑惑。醫(yī)生告訴她，其實，咽炎引起的感染不但可能引起中耳炎，還可能引發(fā)全身癥狀。

    “前幾天我們單位體檢，辦公室里5個人中有4個人都有咽炎?！?nbsp;小蘇告訴醫(yī)生，她以為這是一種常見慢性病，就沒當回事。這幾天有點感冒，除了嗓子疼外，耳朵也開始疼，就診當天早上已經(jīng)聽不清聲音了?！霸瓉硌恃走€有這么多問題，應該趕快叫同事一起來檢查?！?nbsp;

    免疫力降低咽喉炎乘虛而入

    最近的一項調(diào)查顯示，25—45歲的都市白領中，有慢性咽炎的占五成，占各類辦公室病中的首位，一些醫(yī)生還把這樣的咽炎稱為“辦公脖”。

    “慢性咽炎具有很強的職業(yè)特點。如教師、演員、記者、售票員等，因長期用嗓講話，多言和演唱，過多地刺激咽部，引起慢性充血而致病。”安貞醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李希平告訴記者，辦公族是咽炎的高發(fā)人群，這是因為辦公室內(nèi)外溫差大，室內(nèi)空氣質(zhì)量差，容易誘發(fā)咽炎。

    不良習慣誘發(fā)慢性咽炎

    不良生活習慣：實驗研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管黏膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，吸煙使黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，以及呼吸道微生態(tài)失調(diào)，容易阻塞細支氣管。另外，被動吸煙和主動吸煙咽喉部受到的刺激幾乎是一樣的，所以，在吸煙的環(huán)境里，大家都在承擔著患病的風險。

    不良飲食習慣：辛辣或過燙、過冷的飲食長期刺激也會加重咽炎的病情。此外，還有些不良習慣，如有的人如習慣張口呼吸（尤其是睡覺時），或不由自主地干咳，也會誘發(fā)慢性咽炎。一些疾病如慢性扁桃體炎、齲齒、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病的炎性分泌物流入咽部，也會造成咽炎。

    現(xiàn)在，越來越多的人加入“咽炎大軍”，主要是工作壓力越來越大、抵抗力下降，容易受到細菌和病毒的感染。李希平透露，與其他人群相比，白領患咽炎的比例更為嚴重。首先，白領整天呆在封閉的寫字樓里，室內(nèi)空氣流通不暢，導致細菌滋生，咽部很容易受到細菌感染而引發(fā)急性咽喉炎；此外，工作壓力大，人際關系復雜，長期疲勞，精神緊張，體育鍛煉少，缺乏足夠的睡眠休息或晚睡遲起，正常的生活規(guī)律被破壞?！斑€有的人因各種原因終日悶悶不樂，脾氣急躁，這些因素都會破壞體內(nèi)的正常調(diào)節(jié)機制，導致免疫力降低，咽喉炎乘虛而入?！?nbsp;

    “慢性咽炎是耳鼻喉科常見慢性炎癥之一，尤其現(xiàn)代社會節(jié)奏加快，空氣污染加重，工作壓力增大更增加了該病的患病率?！崩钕Ｆ秸J為，盡管慢性咽炎對工作生活一般不至于造成太大影響，但部分患者卻因為長期患病心情煩躁焦慮，這種負面情緒造成的影響更應引起重視。

    感冒應先去耳鼻咽喉科

    在感冒大軍中，大約有15%—20%的人愈后一二個月咳嗽仍然不止，他們并不是反復感冒，而是患上了咽炎。急性咽炎患者多有嗓子干癢痛、頭痛等癥狀，如果“感冒”超過一周，服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，這時患者要考慮是否患了急性咽炎。因為急性咽炎和感冒癥狀類似，如果一味當成感冒治療，會導致癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)而延誤治療。

    “應該說每個人都可能患咽炎，比如感冒常伴有咽痛等急性炎癥的癥狀，而感冒是我們常人都無法避免的?！崩钕Ｆ浇忉屨f。這種急性期的癥狀一般幾天就恢復了，但有的患者卻由于各種原因未徹底恢復，逐漸演變成為慢性，癥狀持續(xù)時間可達數(shù)年，甚至幾十年不易根治。因此，建議感冒伴有咽痛的患者一定要去耳鼻咽喉科進行必要的檢查,避免咽炎發(fā)作治療不及時遷延為慢性。

    要慎用抗生素

    面對咽喉炎，許多患者因為工作繁忙，采取了“拖”的態(tài)度，認為這種小病過不了幾天就能自行痊愈。有的患者在出現(xiàn)咽喉炎癥狀后甚至還繼續(xù)抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，這種對健康不負責的態(tài)度，讓他們陷入了急性咽喉炎——慢性咽喉炎的惡性循環(huán)。

    在臨床上發(fā)現(xiàn)，許多慢性咽炎病人主動要求醫(yī)生開抗生素，“覺得這樣好得快，”甚至部分患者自行到藥房購買抗生素服用。專家指出，這是一種常見的認識誤區(qū)。慢性咽炎并不一定是細菌感染造成的，一般不需要使用抗生素治療。濫服抗生素反而可能會導致咽喉部正常菌群的失調(diào)，引起雙重感染，反而使咽炎難以治療。

    “慢性咽炎不是大病，但是卻是難治性疾病?！崩钕Ｆ綇娬{(diào)，對于慢性咽炎的治療不要急于求成，不要急躁，防止自主神經(jīng)功能紊亂，保持良好的心態(tài)，盡量分散對咽炎的注意力，適當采用對癥治療。遠離能夠引起發(fā)病的根源，避免病情進一步嚴重。

    健康小貼士

    治療慢性咽炎主要遵循因人而異的原則，可嘗試中成藥；另外還有不少外治法，如霧化吸入藥物。特別要指出的是，多飲水、注意保暖、養(yǎng)成良好的生活習慣，是防治冬季慢性咽炎最經(jīng)濟最有效手段。

    戒煙酒。煙酒既可刺激咽喉又可使機體功能受損，應堅決戒除。另外，少食煎炒和有刺激性的食物。

    保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。注意室內(nèi)不要太干燥，可在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。

    避免用嗓過度或大聲喊叫，注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。有全身性疾病者應積極治療。

    時常飲用清涼潤喉飲料和進食水果，如甘蔗、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。

    可以選用潤喉片，如草珊瑚含片，銀黃含片、西瓜霜含片等。應用淡鹽水漱口，預防細菌感染。

    金銀花、野菊花、生干草、玄參、麥門冬、胖大海等，用保溫杯開水沖泡代茶飲，每日不定時引用。市場上出售的藥物最好在醫(yī)生的指導下服用。

    適量參加體育活動，增加體質(zhì)與抗病能力，減少煙酒刺激，但不可單純依靠藥物。

    注意好口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙，還需糾正張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙的天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部的刺激，避免空氣中的粉塵對口腔污染。